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PICC实习护士查房PPT课件

2023-12-27

目录

CONTENTS

PICC简介

PICC的护理与维护

PICC的实操与演示

实习护士查房的目的与要求

实习护士查房案例分享

总结与展望

PICC简介

PICC

PeripherallyInsertedCentralCatheter，即外周导入中心静脉导管，是一种由外周静脉插入、尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，主要用途为中长期静脉输液治疗。

PICC的材质

通常由硅胶或聚氨酯等生物相容性好的材料制成，以减少对血管的刺激和不良反应。

起源

发展历程

国内应用情况

PICC最初于20世纪80年代在美国开发并应用于临床。

随着材料科学和插管技术的不断进步，PICC逐渐成为临床中常用的输液方式，尤其在肿瘤、化疗、长期输液治疗等领域应用广泛。

PICC在我国临床应用起步较晚，但近年来发展迅速，广泛应用于各级医疗机构。

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肿瘤患者化疗

长期输液治疗

血液透析

其他应用

PICC作为化疗药物的给药途径，可减轻药物对血管的刺激，降低静脉炎和渗漏的发生率。

对于需要长期输液治疗的患者，如肠外营养、抗生素治疗等，PICC可以提供安全、可靠的输液通道。

除上述应用外，PICC还可用于采集血液标本、输注血液制品等临床需求。

在进行血液透析时，PICC可以作为血管通路，提高透析效率和患者生活质量。

PICC的护理与维护

在医生指导下，由专业护士进行置管操作，选择合适的血管和导管型号，进行置管、固定和X光确认位置。

置入流程

定期对PICC导管进行冲管、更换敷料和肝素帽等维护措施，确保导管的通畅和清洁。

维护流程

置管后可能出现静脉炎，表现为置管侧手臂红肿、疼痛。处理方法包括抬高患肢、局部热敷、使用抗生素等。

静脉炎

由于血液返流或血栓形成等原因，可能导致导管堵塞。处理方法包括使用尿激酶等药物进行溶栓或用生理盐水进行冲管。

导管堵塞

置管后可能出现局部感染，表现为红肿、疼痛、流脓等症状。处理方法包括局部消毒、使用抗生素等。

感染

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保持清洁

避免剧烈运动

注意观察

定期检查

定期更换敷料和肝素帽，保持导管及其周围皮肤的清洁干燥。

避免置管侧手臂过度活动和负重，避免剧烈运动，以防导管移位或脱落。

注意观察导管周围皮肤有无红肿、疼痛等症状，及时发现并处理并发症。

定期进行X光检查，确保导管位置正确，及时发现并处理导管异常情况。

PICC的实操与演示

清洁患者上肢、选择合适导管、准备器具等。

置入前准备

置管过程演示

注意事项

消毒、铺巾、测量定位、穿刺、送管、固定等步骤。

避免感染、防止空气栓塞等。

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使用生理盐水或肝素水进行冲管，防止血液回流堵塞管腔。

冲管与封管

定期更换敷料，保持导管周围皮肤清洁干燥。

更换敷料

演示拔管技巧及注意事项，避免拔管时损伤血管。

拔管操作

实习护士查房的目的与要求

了解患者病情

提高护理技能

培养沟通能力

促进团队合作

通过实践操作提高实习护士的护理技能和操作水平。

通过查房了解患者的病情状况，为患者提供更准确的护理服务。

通过与其他医护人员的合作，培养实习护士的团队协作精神。

通过与患者及家属的沟通，培养实习护士的沟通能力和人文关怀素养。

注意安全

注意卫生

注意沟通方式

注意保护设备

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在查房过程中注意患者的安全，避免发生意外事件。

保持病房的清洁卫生，避免交叉感染。

与患者及家属沟通时注意语气和措辞，避免引起误解。

在查房过程中注意保护医疗设备，避免造成损坏。

实习护士查房案例分享

案例二

患者李女士，乳腺癌术后，PICC置管期间，护理得当，未发生感染等并发症。

案例一

患者张先生，因肺癌入院，经过PICC置管后，成功完成化疗，未出现并发症。

案例三

患者王先生，肠癌晚期，通过PICC置管，顺利完成治疗，延长了生存期。

患者赵先生，因PICC置管后未得到及时维护，发生导管堵塞。

案例一

患者孙女士，PICC置管期间，未严格执行无菌操作，导致导管相关性感染。

案例二

患者刘先生，因护士操作不当，导致PICC导管移位。

案例三

经验一

定期对实习护士进行PICC置管和维护培训，提高操作技能。

经验二

加强患者宣教，提高患者对PICC置管的认知和自我管理能力。

经验三

严格执行无菌操作规程，预防导管相关性感染。

教训一

及时发现并处理导管相关并发症，避免延误治疗。

教训二

加强与患者的沟通，提高患者的信任度和满意度。

教训三

对失败案例进行深入分析，找出问题根源，避免类似错误再次发生。

总结与展望

随着科技的发展，预计PICC导管材料将进一步优化，提高导管的柔软度、耐久性和生物相容性，降低并发症的发生率。

导管材料优化

未来PICC护理中可能会引入更多的智能化监测技术，如无线