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ppt课件：骨折护理查房

2023-12-27

目录

CONTENTS

骨折概述

骨折护理的基本原则

常见骨折的护理要点

骨折患者的营养与饮食护理

并发症的预防与护理

康复锻炼与功能恢复

骨折概述

定义

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。

分类

根据骨折形态可分为横行骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等；根据骨折部位可分为骨干骨折、干骺端骨折、关节内骨折等。

骨折可由直接暴力、间接暴力、积累性劳损或疾病引起。

病因

当外力作用于骨骼时，骨膜受到刺激产生血管扩张，骨细胞活跃，形成骨痂，最终愈合。

发病机制

骨折部位疼痛、肿胀、功能障碍，严重者出现畸形、异常活动或骨摩擦音。

通过体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI）进行诊断，确诊需依据病理组织学检查。

诊断

临床表现

骨折护理的基本原则

对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间。

疼痛评估

疼痛治疗

疼痛预防

根据疼痛评估结果，选择适当的疼痛治疗方法，如药物治疗、物理治疗和心理治疗等。

采取措施预防疼痛的发生，如保持良好的姿势、避免过度活动等。

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限制患者的活动，以减轻骨折部位的负担，促进愈合。

制动

使用石膏、夹板等固定器具，保持骨折部位的稳定，防止移位。

固定

定期检查固定器具的松紧度和位置，确保固定效果良好，并及时调整。

注意事项

给予患者心理上的支持和鼓励，帮助其树立信心，积极配合治疗和护理。

心理支持

指导患者进行情绪调节，如放松训练、深呼吸等，缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

情绪调节

常见骨折的护理要点

总结词

保持患肢稳定，预防并发症

详细描述

闭合性骨折是指骨折处皮肤和黏膜保持完整，骨折端与外界不相通的骨折。在护理过程中，应保持患肢稳定，避免移动，以减少疼痛和出血。同时，要注意预防肺部感染、褥疮等并发症的发生。

总结词

及时清创，预防感染

详细描述

开放性骨折是指骨折处皮肤和黏膜破裂，骨折端与外界相通的骨折。在护理过程中，应及时清创，清洁伤口，预防感染。同时，要注意观察患肢血液循环和神经功能，及时发现并处理异常情况。

早期功能锻炼，预防关节僵硬

总结词

关节骨折是指发生在关节内的骨折。在护理过程中，应尽早进行功能锻炼，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。同时，要注意减轻患肢的肿胀和疼痛，促进血液循环。

详细描述

骨折患者的营养与饮食护理

蛋白质是骨折愈合的重要营养素，能够促进骨骼生长和修复。

蛋白质

钙、磷等矿物质对骨骼健康至关重要，缺乏会导致骨折愈合延迟。

矿物质

维生素C、维生素D等对骨折愈合有促进作用，缺乏会影响愈合进程。

维生素

富含矿物质的食物

豆腐、海带、坚果等食物富含钙、磷等矿物质，有利于骨骼生长。

高蛋白食物

鱼、肉、蛋、奶制品等富含优质蛋白质，有助于骨折愈合。

新鲜蔬菜和水果

提供丰富的维生素和膳食纤维，有助于维持良好的营养状态。

需在医生指导下控制饮食，保持血糖稳定，避免影响骨折愈合。

糖尿病患者

需在医生指导下进行营养补充，逐步改善营养不良状况。

营养不良患者

需注意预防便秘和尿路感染，保持饮食清淡、易消化。

长期卧床患者

并发症的预防与护理

褥疮的预防

定期翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压。

要点一

要点二

褥疮的护理

对已形成的褥疮，应定期换药，保持创面干燥，促进愈合。

VS

鼓励患者深呼吸、咳嗽，保持呼吸道通畅，定期给患者翻身拍背。

肺部感染的护理

对已出现肺部感染的患者，应遵医嘱给予抗生素治疗，同时保持室内空气流通。

肺部感染的预防

鼓励患者多喝水，保持尿量充足，定期清洗会阴部，避免逆行感染。

对已出现泌尿系统感染的患者，应遵医嘱给予抗生素治疗，同时注意观察排尿情况。

泌尿系统感染的预防

泌尿系统感染的护理

康复锻炼与功能恢复

早期阶段

以被动活动和轻柔的主动活动为主，如关节屈伸、肌肉等长收缩等。

提供心理支持

情绪疏导

认知行为疗法

家属参与

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给予患者鼓励、安慰和支持，增强其康复信心。

关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导和干预。

通过认知行为疗法帮助患者调整心态，正确面对康复过程中的困难和挑战。

鼓励家属参与患者的康复过程，提供家庭支持和社会支持。

谢谢

THANKS