十八项核心制度(PPT23页).ppt

十八项核心制度;;一、什么是医疗质量安全核心制度？;二、医疗质量安全核心制度有了全国统一标准;;一、首诊负责制度;二、三级查房制度;三、会诊制度;医疗机构应当明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。

原则上，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个级别。

指以降低手术风险、保障手术安全为目的，在患者手术实施前，医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处置预案等进行讨论的制度。

各级值班人员应当确保通讯畅通。

指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

十七、临床用血审核制度

讨论原则上应由科主任主持，全科人员参加。

指为尽早明确诊断或完善诊疗方案，对诊断或治疗存在疑难问题的病例进行讨论的制度。

讨论原则上应由科主任主持，全科人员参加。

当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员不得单独值班。

死亡病例讨论原则上应当在患者死亡1周内完成。

定期开展患者诊疗信息安全自查工作，建立患者诊疗信息系统安全事故责任管理、追溯机制。

医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程。

新技术和新项目临床应用前，要充分论证可能存在的安全隐患或技术风险，并制定相应预案。

在《办法》的基础上，为指导地方和医疗机构进一步理解和贯彻落实核心制度，保障医疗质量和患者安全，卫健委对《办法》提出的18项核心制度的定义、内容和基本要求进行了细化，组织制定了《医疗质量安全核心制度要点》。;五、值班和交接班制度;六、疑难病例讨论制度;七、急危重患者抢救制度

;八、术前讨论制度;九、死亡病例讨论制度;十、查对制度;十一、手术安全核查制度;十二、手术分级管理制度;十三、新技术和新项目准入制度;十四、危急值报告制度;十五、病历管理制度;十六、抗菌药物分级管理制度;十七、临床用血审核制度;十八、信息安全管理制度