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动火安全作业证
申请单位
申请人
动火人或作业负责人
作业证编号
动火作业级别
动火地点
动火方式
动火作业负责人
动火时间
动火人
动火人
特种作业工种
焊工
特种作业证件号
T+身份证号
动火人
特种作业工种
特种作业证件号
动火人
特种作业工种
特种作业证件号
动火分析时间
年月日时
年月日时
年月日时
分析点名称
分析数据
分析人
涉及的其它特殊作业
临时用电、登高作业
安全教育人
车间安全员或主任
危害辨识
火灾、触电
序号
安全措施
选项
确认人
1
动火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水洗合格,达到用火条件。
√
车间安全员或主任
2
断开与动火设备相连接的所有管线,加盲板(/)块或断开管线(/)。
/
3
动火点10m范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。在受限空间内进行动火作业、临时用电作业时,不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、可燃液体的作业。
√
4
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物,并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。
√
车间安全员或主任
5
动火点周围易燃物已清除。
√
6
罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的储罐不同时进行脱水作业,排凝等作业。
/
车间当班班长或安全员
7
距动火点30m内严禁排放可燃气体,15m内严禁排放各类可燃液体。
√
8
电焊回路线已接在焊件上,把线未穿过下水井或其它设备搭接。
√
动火作业负责人
9
高处作业已采取防火花飞溅措施。
√
10
乙炔气瓶(直立放置)、氧气瓶与火源间的距离大于10m,二者间距不应小于5m。
√
11
现场配备消防蒸汽带(1)根,灭火器(2)台,铁锹(/)把,石棉布(1)块,其他个体防护设施。
√
12
其它安全措施:现场作业人员正确穿戴劳保用品、高处焊接时做好防护,使用防火毯,防止焊渣、火花飞溅。
编制人:车间安全员或主任
√
动火作业负责人
监护人:动火点区域人员班长或操作工
工种:班长或操作工
生产单位负责人
车间主任
相关单位
监护人:作业方人员
工种:电焊工
申请单位意见
同意
相关单位意见
同意
签字:申请单位负责人2017年5月13日8时10分
签字:车间主任或安全员年月日时12分
生产(技术)部门、设备(工程)部门意见
同意
签字:生产部门负责人或者设备部门负责人年月日时15分
安全管理部门意见
同意
签字:安全部门负责人年月日时17分
企业负责人意见
签字:年月日时分
动火前,岗位当班班长验票安全措施到位,可以作业
签字:当班班长或安全员年月日时分
完工验收
完工时间:
申请单位
签字:
车间安全员
动火单位:
签字:
作业人员或监护人
备注:①一般情况下,夜间禁止动火作业,特殊情况下,必须进行动火作业时,由值班领导在确认满足动火条件,安全措施落实到位,在企业负责人意见处进行签字确认,并进行现场监护,
备注:①一般情况下,夜间禁止动火作业,特殊情况下,必须进行动火作业时,由值班领导在确认满足动火条件,安全措施落实到位,在企业负责人意见处进行签字确认,并进行现场监护,
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