营养缺乏性和中毒性视神经病变病案分析,眼科学病例讨论详细带图.docxVIP

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营养缺乏性和中毒性视神经病变

各种营养元素缺乏或毒性物质(烟酒,化学物质或药物等)引起的视神经功能障碍。在这组视神经病变中,无发病年龄和性别差异,目前还没有发现任何一种特定的营养因素缺乏。病因可能是多因素的,致病原因可以是:维生素B?12?缺乏,过量长期的烟酒摄入(烟酒中毒性视神经病变),抗结核药(乙胺丁醇),氯霉素,胺碘酮,羟氯喹等药物,铅或甲醇等。

关键特征

●典型临床表现为双眼渐进性,无痛性视力下降;

●中重度视力下降,双眼下降程度相近;

●早期出现色觉减退,也可能是首发症状;

●无相对性瞳孔传入障碍,但瞳孔对光反应迟缓;

●视野为双眼中心或盲中心暗点(生理盲点与中心暗点相连)

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