业务学习急性酒精中毒的护理.pptx

急性酒精中毒的护理;1.定义

急性酒精中毒指酒精（乙醇）饮用过量对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度可使心跳骤停、呼吸抑制而死亡。;2、临床表现与分期

急性酒精中毒与酒中所含酒精浓度及饮用量有关。人饮酒的中毒剂量个体差异很大，而血液中乙醇的致死浓度则差异较小，一般为87-152mmol/L（4000-7000mg/L）。大多数成人纯酒精致死量为250-500ml/次，幼儿25ml/次。

按中毒的表现大致可分为3期：

①兴奋期(轻度):当血酒精浓度达到11mmol/L（500mg/l）,可出现头晕、欣快、兴奋易激动、言语增多或沉默寡言，情绪不稳定，易感情用事或有攻击行为，颜面潮红，呼出气带酒味。;2、临床表现与分期

②共济失调期(中度):当血酒精浓度达到11-33mmol/L（500-1500mg/l），可出现共济失调，表现为动作笨拙、步态蹒跚、语无伦次、发音含糊。

③昏睡昏迷期(重度):当血酒精浓度达到54mmol/L（2500mg/l）以上，呈昏睡状态，面色潮红或苍白、瞳孔散大，体温降低，特别是当血酒精浓度达到87mmol/L（4000mg/l）以上时，患者常陷入深昏迷、心率快，血压下降，潮式呼吸，甚至大小便失禁，抽搐，呼吸麻痹。

;3、并发症

醉酒后有头痛、胃部不适等症状。

重症者可有高热、酸碱平衡失调、电解质紊乱、低血糖、急性胰腺炎、吸入性肺炎、脑出血、休克甚至器官衰竭。

部分患者可伴有不同程度的外伤。;4、护理措施

催吐直接刺激患者咽部进行催吐，使胃内容物呕出，减少乙醇的吸收。已有呕吐者可不用。

保持呼吸道通畅患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍，应取平卧位，解开衣领，头偏向一侧，及时清除口鼻腔呕吐物及分泌物，防止窒息。要观察呕吐物的量及性状，分辨有无胃粘膜损伤情况，特别是饮红酒的要注意鉴别，必要时留呕吐物标本送检。

严密观察病情对神志不清者要严密观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化，并做好记录，特别是有外伤史者，必要时行颅脑CT检查。;4、护理措施

遵医嘱尽快使用纳洛酮纳洛酮是一种纯阿片受体拮抗剂，是一种安全性高，不良反应小的药物，可使血中酒精含量明显下降，使患者快速清醒。

安全防护患者多数表现烦躁，兴奋多??，四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时给予保护性约束，防止意外的发生。同时也要注意防止患者伤害他人。

注意保暖急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，有些甚至寒战。此时应为患者加盖棉被等保暖措施，并补充能量。

心理护理大多数患者清醒后常因饮酒入院有损面子或入院导致经济损失而后悔，护理人员应根据患者不同的心理状态，与患者或家属交流，安慰开导患者，积极配合治疗。此外，应加强健康教育，使患者了解酗酒的危害性。;5、健康宣教

宣传大量饮酒的害处，帮助患者认识过量饮酒时对身体的危害，以及长期酗酒对家庭社会的不良影响，阐明酒精对机体的危害性，教育患者爱惜生命，帮助患者建立健康的生活方法，减少酒精中毒的发生，禁止乙醇用量过多、过浓，对原有心、肝、肾疾病、胃肠道溃疡及胃酸过多兼有消化不良者，禁用酒精性饮料

对急性酒精中毒患者应给予积极的急救措施与细心的护，理至关重要，可明显提高治愈率。