外科手术部位感染预防控制的医疗器械和手术设备消毒指南(1).pptx

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2023-12-28

外科手术部位感染预防控制的医疗器械和手术设备消毒指南

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Contents

目录

引言

医疗器械和手术设备消毒概述

手术前准备与消毒流程

手术中消毒操作规范

手术后处理与消毒流程

监测与评估

总结与展望

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引言

通过规范的医疗器械和手术设备消毒，降低手术部位感染的发生率，提高手术质量和患者安全。

预防手术部位感染

随着医疗技术的不断进步，新型医疗器械和手术设备不断涌现，需要制定相应的消毒指南以适应技术发展。

适应医疗技术发展

医疗器械

01

包括手术刀、剪、钳、镊等常用手术器械，以及内镜、导管等介入性医疗器械。

手术设备

02

包括手术床、无影灯、吊塔、麻醉机等手术室常用设备，以及超声刀、激光器等新型手术设备。

消毒方法

03

包括物理消毒（如高温、紫外线等）和化学消毒（如含氯消毒剂、过氧化氢等）两大类。本指南将针对不同种类的医疗器械和手术设备，提供具体的消毒方法建议。

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医疗器械和手术设备消毒概述

消毒定义

消毒是指通过物理或化学方法，将医疗器械和手术设备上的病原微生物减少到安全水平，以防止手术部位感染的过程。

消毒意义

医疗器械和手术设备在手术过程中与患者的组织、血液等直接接触，如果消毒不彻底，可能导致手术部位感染，严重影响患者的预后和生命安全。因此，对医疗器械和手术设备进行严格消毒是预防手术部位感染的重要措施。

高压蒸汽灭菌法

利用高温高压蒸汽对医疗器械和手术设备进行灭菌，适用于耐高温高压的设备和器械。优点是灭菌效果可靠，缺点是可能对某些材质造成损害。

化学浸泡法

将医疗器械和手术设备浸泡在化学消毒剂中，达到消毒的目的。优点是操作简便，适用于各种材质和形状的设备和器械，缺点是可能对某些材质造成腐蚀。

气体熏蒸法

利用化学气体对医疗器械和手术设备进行熏蒸消毒，适用于不耐湿热的设备和器械。优点是消毒效果可靠，且对材质损害小，缺点是操作较复杂且需要专门的设备。

低温等离子灭菌法

利用低温等离子体对医疗器械和手术设备进行灭菌，适用于不耐高温的设备和器械。优点是灭菌效果好，且对材质损害小，缺点是设备成本较高。

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手术前准备与消毒流程

确保手术室空气流通，温度、湿度适宜，减少人员流动，以降低空气中的微生物含量。

手术室环境准备

医护人员需进行严格的术前洗手、穿戴无菌手术衣、戴无菌手套等防护措施，确保手术过程的无菌操作。

手术人员准备

对患者手术部位进行清洁，减少污染微生物的数量。根据手术需要，可能还需进行备皮、导尿等术前准备。

患者准备

清洗

将预处理后的器械放入清洗机或使用手工清洗，使用流动水彻底冲洗器械表面和关节、缝隙等处，去除残留的血迹、组织碎片等污染物。

预处理

使用后的手术器械应立即进行预处理，去除明显的血迹和污染物，避免干燥后形成生物膜，增加清洗难度。

干燥

清洗后的器械应进行干燥处理，避免残留水分导致微生物滋生。可使用干燥设备或无菌布巾进行擦拭。

将清洗干燥后的器械放入高压蒸汽灭菌器内，在高温高压条件下进行灭菌处理。此方法灭菌效果可靠，适用于大多数手术器械的消毒。

高压蒸汽灭菌法

将器械浸泡在一定浓度的化学消毒剂中，一定时间后取出用无菌水冲洗干净。此方法适用于不耐高温的器械或紧急情况下使用。

化学浸泡法

将器械放入密闭的熏蒸箱内，通入一定浓度的化学气体进行熏蒸消毒。此方法适用于一些特殊类型的器械或设备。

气体熏蒸法

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手术中消毒操作规范

所有手术器械和设备在术前必须进行彻底清洗和消毒，确保无菌状态。

术前准备

术中操作

术后处理

手术过程中，接触患者体腔或切口的器械和设备必须保持无菌，一旦污染应立即更换。

术后对使用过的器械和设备进行彻底清洗、消毒和灭菌处理，以备下次使用。

03

02

01

手术部位及其周围至少15cm的区域应进行消毒，确保手术野无菌。

消毒范围

根据手术部位和患者情况选择合适的消毒剂，如碘伏、酒精等。

消毒剂选择

采用擦拭、喷洒等方式进行消毒，确保消毒剂充分覆盖手术部位并作用一定时间。

消毒方法

医务人员术前必须进行外科手消毒，确保双手无菌。

术前洗手

手术过程中，医务人员应严格遵守无菌技术操作规程，避免手部污染。

术中操作

术后医务人员应再次进行手卫生处理，确保手部清洁，防止交叉感染。

术后处理

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手术后处理与消毒流程

器械清洗

手术后应立即对使用过的器械进行清洗，去除血液、组织残留等污染物。清洗时应使用流动水，并配合专用清洗剂。

1

2

3

手术过程中产生的废弃物应严格按照医疗废物分类标准进行分类收集，避免交叉感染和环境污染。

分类收集

对收集的医疗废物进行安全处理，如使用专用包装袋、锐器盒等，确保废物不泄露、不破损。

安全处理

医疗废物应交由具有资质的医疗机构或专业机构进行规范转运和处置，确保废物得到妥善处理。

规范转运

03

环境监