2024动脉硬化闭塞症中西医结合治疗诊疗PPT .pdf

下肢动脉硬化碰症

下肢动脉硬化闭塞症是指由于

NormalAtherosclerotic

IIIarteryartery

动脉硬化造成的下肢供血动脉

内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，

III

病变肢体血液供应不足，引起

下肢间歇性跛行.疼痛.乃至

发生溃疡或坏死等临床表现的

慢性进展性疾病。

III

本病为全性动脉硬化血管

病变在下肢动脉的局部表现。

fx

一、对于动脉硬化闭塞症病理生理过程的理解

1、肢体缺血症状的轻重与侧支循环的建立密切相关。

供血区域内IW

任何原因造成的供血不足功能障碍甚攀

动脉狭窄或闭塞局部组织的觥

血、坏戒

AA■竹。夕束三二

肢体的坏死程度则取决于血管闭塞的程度和侧支循环建立

的情况。对慢性动脉闭塞的病变，在血管闭塞的同时，侧

支循环的建立也在同时形成。这样一个病理生理过程，就

・■•

决定了局部血运慢性不足的演变过程。在此情况下，由于

病情的进展或者其它诱因的发生，则将产生病情加重的后

果，而此时则将产生微循环的碍，从而发生组织厦

侧支循环建立

缺血

肢体

■坏

血管闭塞程度

fx

2、造成动脉闭塞的原因则因病因的不同而不同。如血栓

闭塞性脉管炎是血管内膜、肌层至全层的病理性改变，加

之管腔内血栓形成而逐渐的闭塞，动脉硬化性闭塞症则是

在动脉硬化的病变基础上加之血栓形成，而功能性血管疾

病则是因动脉的反复痉挛造成内膜的损伤，逐渐产生血栓

而导致管腔的闭塞。

总结起来动脉硬化闭塞症动脉病变规律，一是

成，—是侧支循环的建立。其它则可有动脉的功能性病变咯闻仃

动脉内膜的病变、动脉壁的病变以及营养动脉本身的血管

及神经的病变。

V

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慢性闭塞性动脉病变的共同规律

侧支循动瀛的功能隹病变

血栓形成环的建动脉内膜的病-

脉壁的病变以I

动脉夺身的

〔经鬲帷4

JX3、动脉硬化闭塞症患者的转归

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珞4、动脉硬化斑块有消退的可能

从病理生理角度看，动脉硬化斑块具有消退期，同时许

多中药也有消退动脉硬化斑块作用，如丹参、大黄、莪术、

川萼等。所以从理论上说，动脉硬化闭塞症的血管有再通的

机会，因