持续葡萄糖监测技术护理规范.pdfVIP

持续葡萄糖监测技术护理规范

1范围

本文件规定了持续葡萄糖监测技术护理规范的基本要求、操作要点、健康教育、图谱解读。

本文件适用于开展“持续葡萄糖监测技术”的各级各类医疗机构的管理工作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

WS/T781-2021便携式血糖仪临床操作和质量管理指南

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

持续葡萄糖监测技术（ContinuousglucosemonitoringtechniqueCGM）

通过葡萄糖传感器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度变化的技术。

3.2

动态葡萄糖图谱（ambulatoryglucoseprofile，AGP）

以1个标准日（24h）的形式将数天的葡萄糖监测数据叠加在相应的时间点呈现的葡萄糖图谱。

4基本要求

4.1宜安排专职人员负责CGM管理，有相应的管理规范、操作流程和指引。

4.2应按要求对设备/材料进行存放、保管和维护。

4.3实施CGM操作的人员应完成相关知识及操作技能培训并通过考核。

4.4实施CGM前应评估患者适应证：

——CGM不能用于糖尿病诊断；

1

——1型糖尿病、胰岛素强化治疗的2型糖尿病以及血糖波动大的患者是首选推荐进行CGM的人群；

——重度水肿、感染、末梢血液循环障碍患者不适合监测组织间液或毛细血管葡萄糖水平，建议改

用静脉葡萄糖进行评估。

4.5应告知患者和/或照顾者持续CGM期间的注意事项。

4.6应在CGM期间根据患者葡萄糖的变化及时调整降糖方案，提供个体化护理与健康教育。

4.7宜为患者建立健康档案，进行随访管理。

4.8应遵循患者有利原则，保护患者的隐私及安全。

5操作要点

5.1植入传感器前

5.1.1应评估患者的适应症，选择合适的CGM设备/系统。

5.1.2应评估患者血糖控制情况及配合程度，知情同意。

5.1.3应评估患者近期是否有磁共振检查计划，如有可延迟至检查完成后再佩戴传感器。

5.1.4应确保传感器植入前皮肤洁净干燥、有助于传感器粘贴的牢固性。

5.1.5使用前应检查有效期及型号，确认传感器包装完好，在有效期内，储存环境符合要求。

5.1.6使用前应检查数据读取器/持续葡萄糖监测系统，确认设备完好，日期时间正确，可正常使用。

5.1.7操作前应注意观察周围环境，宜宽敞明亮，适宜操作。

5.2植入传感器期间（操作流程见附录A）

5.2.1应根据不同类型传感器的说明书要求，选择日常活动中平坦、光滑且无伤痕的皮肤区域，如“上臂

背侧或腹部”，避免在疤痕、痣、肿块、皮疹、水肿等皮肤异常部位以及易与衣物发生摩擦的部位植入

传感器，避免在相同部位重复植入传感器。

5.2.2应选择75%乙醇消毒植入部位的皮肤，以植入点为中心，由内向外缓慢旋转涂擦2次，面积

≥5cm×5cm，消毒液自然待干。

5.2.3应按要求执行CGM期间的葡萄糖监测，有效利用实时监测数据，及时对患者的葡萄糖波动及高、

低值水平进行干预。

5.2.4应在回顾性CGM期间，及时准确录入毛细血管血糖值进行校准。

5.2.5实时性CGM期间，应按说明书要求及时准确录入毛细血管血糖值进行校准。如发现葡萄糖水平

的较大波动或出现高/低值报警、或葡萄糖水平与患者临床症状不符时，应进行毛细血管血糖检测。

5.2.6CGM监测期间，应详实地记录患者的饮食、运动、治疗、感染等葡萄糖波动相关生活事件的时间

及类型（如7：00，进食早餐）。根据患者的喜好及能力,可选择书面或输入到持续葡萄糖监测系统/

记录器之中的记录方式。

5.3移除传感器

5.3.1移除传感器后，应检查注射部位皮肤。

5.3.2使用完毕的传感器应检查其完整性并按照医疗废弃物处理要求进行处理。

5.3.3移除传感器后，应对患者的AGP进行解读，分析患者葡萄糖波动原因，及时对患者进行教育指导，

必要时调整降糖方案。

5.3.4下载CGM数据时应确认扫描仪/系统的日期时间正确。

2

6健康教育

6.1应告知患者传感器佩戴时长，目前