第二章生长发育.ppt

第三节体格发育六、上臂围（一）定义上臂围指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度。（二）正常参考值：（筛查1～5岁小儿营养状况）＞13.5cm为营养良好；12.5～13.5cm为营养中等；＜12.5cm为营养不良。第二章生长发育*第三节体格发育第二章生长发育*第三节体格发育七、皮下脂肪皮下脂肪占全身脂肪的50%以上，测量皮下脂肪不仅可反映全身脂肪量的多少，还可判断肥胖与营养不良的程度。测量皮下脂肪可用测皮褶卡钳进行。测皮褶卡钳第二章生长发育*第三节体格发育八、囟门囟门是指多块颅骨交界处形成的间隙。正常小儿出生时，前囟约1.5～2.0cm，约在1～1.5岁时闭合，最迟不超过2岁；出生时后囟已闭合或很小，最迟出生后6～8周闭合。第二章生长发育*第三节体格发育前囟的检查在儿科工作中非常重要，大小及张力的变化均提示某些疾病的可能。前囟早闭或头围小提示脑发育不良、小头畸形；前囟迟闭或过大见于佝偻病、甲状腺功能减退症等；前囟饱满常提示颅内压增高；前囟凹陷多见于脱水或重度营养不良。第二章生长发育小儿囟门*第三节体格发育九、牙齿人有两副牙齿:乳牙（共20个）、恒牙（共28～32个）12个月不出为乳牙萌出延迟，乳牙于2～2.5岁出齐2岁以内乳牙数=月龄-(4～6)第二章生长发育第四节感知觉、运动和语言发育一、感知觉的发育（一）视觉（见视频视觉感知）新生儿：能看清15～20cm范围内的事物1个月：可凝视光源2个月：可协调注视物体3～4个月：可追寻活动的物体或人所在的方位6～7个月：追随跌落的物体8～9个月：能看到小物体18个月：能区别各种形状2岁时：能区别垂线与横线5岁时：能区别各种颜色第二章生长发育儿科护理第二章生长发育李研（西安交通大学医学院附设卫生学校）生长发育规律1234影响生长发育的因素体格发育感知觉、运动和语言发育掌握小儿生长发育的规律及体格发育的特点熟悉小儿感知觉、运动及语言发育的规律了解影响生长发育的因素学习目标第一节生长发育规律一、生长发育的连续性和阶段性第二章生长发育第1年为第一个生长高峰（前3个月最快）青春期出现第二个生长高峰身高、体重发育速度曲线第一节生长发育规律二、生长发育的顺序性第二章生长发育（一）由上到下（二）由近到远（三）由粗到细（四）由简单到复杂（五）由低级到高级生长发育顺序第一节生长发育规律三、各系统、器官生长发育的不平衡性第二章生长发育各系统、器官发育不平衡第一节生长发育规律四、生长发育的个体差异性生长发育虽按一定规律发展，但在一定范围内由于受机体内、外因素的影响，存在较大的个体差异。第二章生长发育*第二节影响生长发育的因素第二章生长发育影响生长发育的因素第三节体格发育导入情景今天小李带着她6个月的儿子来医院儿保科咨询，她想了解一下她儿子现在的生长发育情况。工作任务请告诉这位母亲小儿体格生长发育的常用指标。请为小李的儿子进行体格发育的测量。工作情景与任务第二章生长发育第三节体格发育一、体重（一）定义体重是身体各器官、系统、体液的总重量（二）正常参考值出生时：3kg（第1个月增加1～1.5kg）3月龄：6kg（约为出生时的2倍）12月龄：9kg（约为出生时的3倍）2岁时：12kg（约为出生时的4倍）2～12岁：平均每年增长约2kg第二章生长发育第三节体格发育（三）估算公式公式：1～6个月:体重(kg)=出生体重+月龄×0.77～12个月：体重(kg)=6+月龄×0.252岁至青春期前:体重(kg)=年龄×2+8小儿进入青春期后，由于性激素和生长激素的协同作用，体格发育加快，体重增长迅速，故不能再按以上公式推算第二章生长发育*第三节体格发育第二章生长发育第三节体格发育二、身高（长）（一）定义身高是指从头、躯干（脊柱）与下肢长度的总和3岁以下仰卧位测量身长3岁以后立位测量身高立位测量身高仰卧位测量身长第二章生长发育*第三节体格发育（二）正常参考值出生时：50cm1岁时：75cm2岁时：87cm2岁以后：平均每年增长6～7cm（三）估算公式2～12岁小儿：身高（cm）=年龄×7+75小儿进入青春期后，其增长速度加快，不能用此公式计算第二章生长发育