压创护理查房ppt课件.pptx

压疮护理查房PPT课件

2023-12-29

目录

CONTENTS

压疮概述

压疮护理原则

压疮护理实践

压疮护理研究进展

典型病例分享

压疮概述

压疮是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而发生的软组织的溃烂和坏死。

定义

根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。

分类

长期卧床、坐轮椅、身体局部受压、营养不良、皮肤潮湿等是压疮的主要原因。

局部组织长期受压导致血液循环障碍，细胞缺血、缺氧，进而引发组织坏死。

病理机制

病因

临床表现

压疮的早期表现为受压部位的红肿、疼痛、麻木等，后期可出现水疱、溃疡和坏死。

诊断

根据患者的临床表现和医生的检查，可以确诊压疮。

压疮护理原则

每2小时为卧床患者翻身一次，减轻局部受压。

定期翻身

减压装置

特殊体位

使用气垫床、泡沫垫等减压装置，增加身体与床面的空气流通，减轻压力。

根据患者病情和体位，采用侧卧、俯卧或半卧位等特殊体位，减轻受压部位的压力。

03

02

01

每日为患者清洁皮肤，去除污垢和汗液，保持皮肤清洁。

清洁皮肤

使用干燥的毛巾和温和的清洁剂，保持皮肤干燥，预防潮湿引起的皮肤刺激。

干燥皮肤

根据需要使用皮肤保护剂，如凡士林、润肤霜等，以保护皮肤免受摩擦和刺激。

皮肤保护

给予患者心理支持，鼓励他们保持积极心态，增强战胜疾病的信心。

心理支持

与患者进行沟通交流，了解他们的需求和顾虑，提供必要的帮助和指导。

沟通交流

鼓励家属参与患者的护理工作，共同关心和支持患者，减轻患者的心理压力。

家属参与

压疮护理实践

保持皮肤清洁

定期为患者擦洗身体，保持皮肤清洁干燥，以减少皮肤受压和摩擦。

定期评估

对患者的皮肤状况进行定期评估，识别高危人群，及时采取预防措施。

减压措施

使用气垫床、翻身垫等辅助工具，减轻患者身体受压，降低压疮发生风险。

对压疮伤口进行评估，了解伤口的深度、范围和感染情况。

伤口评估

使用温和的消毒液清洗伤口，去除坏死组织和分泌物。

清洁伤口

根据伤口情况选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等，以促进伤口愈合。

敷料选择

被动运动

协助患者进行被动运动，如关节屈伸、肌肉按摩等，以促进血液循环。

压疮护理研究进展

如新型敷料、压力缓解设备等，能够提高压疮治疗的效率和患者舒适度。

压疮预防与治疗新技术

随着医学研究的深入，压疮评估工具不断更新和完善，为准确评估患者压疮风险提供有力支持。

压疮评估工具的更新

循证护理在压疮护理中的应用

通过系统评价和综合分析最佳证据，制定个性化的护理方案，提高压疮护理效果。

实践指南的制定与推广

制定并推广压疮护理实践指南，规范护理行为，提高整体护理水平。

典型病例分享

患者因脑梗死后遗症导致长期卧床，无法自行翻身，出现骶尾部压疮。

患者情况概述

定期为患者翻身，每2小时一次；使用气垫床减少皮肤受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；定期检查皮肤状况，及时处理异常。

护理措施

经过精心护理，患者压疮逐渐愈合，未出现继发感染。

效果评估

患者患有糖尿病多年，双下肢出现感觉异常，因长时间久坐导致臀部出现压疮。

患者情况概述

加强血糖控制，保持血糖稳定；定期为患者翻身，减轻局部受压；使用减压敷料减轻皮肤受压；加强营养支持，提高免疫力。

护理措施

经过精心护理，患者压疮逐渐愈合，未出现继发感染，生活质量得到提高。

效果评估

患者情况概述

01

患者因车祸导致脊髓损伤，长期卧床且无法自行翻身，出现多处压疮。

护理措施

02

定期为患者翻身，每1-2小时一次；使用气垫床、翻身垫等减轻皮肤受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；加强营养支持，提高免疫力。

效果评估

03

经过精心护理，患者压疮逐渐愈合，未出现继发感染，为患者的康复奠定了基础。

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