下肢坏疽护理查房ppt课件.pptx

下肢坏疽护理查房PPT课件2023-12-28

CATALOGUE目录坏疽定义与分类下肢坏疽的症状与诊断下肢坏疽的护理措施下肢坏疽的预防与控制下肢坏疽的典型病例分享

01坏疽定义与分类

0102坏疽的定义下肢坏疽通常由动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足等引起。坏疽是指由于血液循环障碍导致的组织坏死，通常伴有颜色改变（如发黑）和恶臭。

常发生于四肢末端，坏死组织干燥、萎缩，与健康组织分界明显。干性坏疽湿性坏疽气性坏疽坏死组织湿润、腐败，伴有大量渗出物，多发生于肠管、子宫等器官。是一种严重的急性感染性坏疽，坏死组织中充满气体，伴有剧烈疼痛和全身中毒症状。030201坏疽的分类

动脉管壁增厚、硬化，管腔狭窄或闭塞，导致肢体远端缺血坏死。动脉粥样硬化慢性血管炎症性疾病，导致血管狭窄或闭塞，影响血液循环。血栓闭塞性脉管炎糖尿病患者下肢血管病变和神经病变的并发症，可导致下肢血液循环障碍。糖尿病足坏疽的病因

02下肢坏疽的症状与诊断

下肢坏疽的症状下肢坏疽患者通常会感到疼痛，尤其是在活动或行走时。坏疽部位的皮肤可能呈现暗红色或紫色，与周围正常皮肤形成鲜明对比。坏疽部位的温度可能会升高，而周围的正常皮肤温度较低。患者可能会感到坏疽部位麻木、刺痛或无感觉。疼痛皮肤变色温度变化感觉异常

症状表现病史体检辅助检查下肢坏疽的诊断标现上述下肢坏疽的症状表现。患者可能有糖尿病、动脉粥样硬化等基础疾病史。医生通过体检发现下肢血管搏动减弱或消失，皮肤温度降低等异常表现。通过下肢血管超声、动脉造影等辅助检查，可以进一步明确下肢坏疽的诊断。

血栓闭塞性脉管炎该病多见于青壮年男性，主要侵犯下肢动脉，以下肢疼痛、苍白、发绀、厥冷为主要表现，与下肢坏疽有相似之处，但病程较长，进展较缓慢。动脉栓塞该病起病急骤，患肢剧烈疼痛，皮温下降，感觉消失，远端动脉搏动消失，与下肢坏疽相似，但发病年龄较轻，多有风湿性心脏病、动脉粥样硬化等病史。下肢坏疽的鉴别诊断

03下肢坏疽的护理措施

010204一般护理措施保持患肢清洁干燥，防止感染。定期更换敷料，保持伤口清洁。避免患肢过度活动，防止伤口裂开。合理饮食，增强身体免疫力。03

评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质和特点。采取适当的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等。指导患者进行疼痛自我管理，如放松技巧、呼吸练习等。及时处理疼痛相关问题，如压疮、感染等痛护理措施

关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰。鼓励患者积极参与康复锻炼，提高生活质量。帮助患者树立积极的心态，增强战胜疾病的信心。与患者家属沟通，共同关心患者的身心健康。心理护理措施

04下肢坏疽的预防与控制

每日清洁下肢，保持皮肤干燥，避免感染。保持下肢清洁糖尿病患者应严格控制血糖水平，防止下肢血管病变。控制血糖适当运动，促进下肢血液循环。改善下肢循环久坐容易导致下肢血液循环不畅，应适时起身活动。避免长时间久坐预防措施

一旦发现下肢皮肤出现异常，应及时就医。及时就医按照医生指导使用抗生素、抗凝药物等。合理用药根据病情定期到医院复查，了解下肢坏疽的发展情况。定期复查戒烟、限酒，保持健康的生活方式。调整生活习惯控制措施

早期发现并采取合适的治疗方法，预后较好。治疗及时有效并发症影响患者自身因素护理与康复坏疽严重时可能引起全身感染、中毒等并发症，影响预后。年龄、基础疾病等也会影响预后。正确的护理和康复训练有助于改善预后。预后情况

05下肢坏疽的典型病例分享

病例一：糖尿病足坏疽总结词长期糖尿病导致的下肢血管病变详细描述糖尿病足坏疽是由于长期糖尿病导致下肢血管病变，血液循环障碍，进而引发足部感染、溃疡和组织坏死。症状表现足部疼痛、发凉、感觉异常，溃疡、坏疽，可能伴有发热等全身症状。治疗方案控制血糖、抗感染、改善循环、清创换药等综合治疗。

ABCD病例二：动脉硬化性坏疽总结词动脉粥样硬化导致的下肢缺血症状表现下肢疼痛、发凉、苍白，溃疡、坏疽，可能伴有间歇性跛行等表现。详细描述动脉硬化性坏疽是由于动脉粥样硬化导致下肢缺血，进而引发足部溃疡和组织坏死。治疗方案抗凝、溶栓、改善循环、手术搭桥等综合治疗。

总结词外伤导致的下肢组织坏死详细描述创伤性坏疽是由于外伤导致下肢组织缺血缺氧，进而引发组织坏死。症状表现外伤后疼痛、肿胀、皮肤颜色改变，溃疡、坏疽。治疗方案清创、换药、抗感染等综合治疗，严重者需手术治疗。病例三：创伤性坏疽

THANKSFORWATCHING感谢您的观看