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下肢手术护理教学查房PPT课件2023-12-29

目录contents下肢手术概述下肢手术的术前护理下肢手术的术中护理下肢手术的术后护理下肢手术患者的康复指导下肢手术护理教学查房总结

01下肢手术概述

下肢手术是指针对下肢疾病的手术治疗，包括但不限于骨折、关节病变、血管疾病等。定义下肢手术主要包括骨折固定术、关节置换术、血管搭桥术等。类型下肢手术的定义和类型

骨折无法保守治疗、关节病变严重影响功能、血管疾病导致缺血等。适应症严重心肺疾病、无法耐受手术的危重病人、手术部位存在感染等。禁忌症下肢手术的适应症和禁忌症

术前评估与准备、手术实施、术后护理与康复。严格遵守无菌操作、正确使用手术器械、密切观察术后病情变化等。下肢手术的流程和注意事项注意事项流程

02下肢手术的术前护理

术前评估评估患者的整体健康状况了解患者的年龄、性别、体重、身高、血压、血糖等基本信息，以及既往病史、用药情况等，为手术风险评估提供依据。评估患者的下肢状况检查患者的下肢皮肤情况、肌肉力量、关节活动度等，了解下肢病变程度和范围，为手术方案制定提供参考。评估患者的心理状况了解患者对手术的认知程度、心理状态及对手术的期望，以便更好地进行沟通和护理。

进行必要的实验室检查和影像学检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者符合手术指征。常规检查皮肤准备饮食指导清洁患者的手术部位，剃除毛发，减少感染的风险。指导患者术前饮食，避免饱腹或饥饿状态进行手术，以免影响手术效果。030201术前准备

对于下肢疼痛的患者，采取适当的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等，缓解患者的疼痛。疼痛护理向患者介绍手术过程、术后恢复等情况，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，增强患者的信心和配合度。心理支持指导患者进行正确的体位摆放、呼吸及咳嗽练习等，以便更好地配合手术和术后恢复。术前指导术前护理措施

03下肢手术的术中护理

手术室护士与手术医生、麻醉师的密切配合，确保手术顺利进行。严格遵守无菌操作原则，防止手术过程中的感染。正确传递手术器械和用品，避免误伤。根据手术需要，协助医生调整患者体位中配合

010204术中观察与监测密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。监测患者的意识状态，及时发现异常情况。注意患者的皮肤颜色、温度及血液循环情况。观察手术部位的出血情况，及时报告医生处理。03

预防低血压和心动过缓：注意监测和及时处理。预防感染：严格遵守无菌操作原则，及时处理感染迹象。预防血栓形成：注意观察下肢血液循环，及时处理。预防神经损伤：注意保护神经组织，及时发现和处理神经损伤症状。术中并发症的预防与处理

04下肢手术的术后护理

03评估患者的下肢感觉和运动功能检查下肢的感知觉、运动功能以及血液循环情况，判断手术效果及预后。01评估患者的生命体征包括心率、血压、呼吸频率、体温等，确保患者生命体征平稳。02评估患者的疼痛程度采用疼痛评分量表，了解患者的疼痛程度，以便采取相应的疼痛管理措施。术后评估

定期更换敷料，避免伤口感染。保持伤口清洁干燥促进下肢静脉回流，减轻肿胀和疼痛。抬高下肢根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复训练，促进下肢功能的恢复。指导患者进行康复训练指导患者合理饮食，增强营养，提高免疫力。饮食指导术后护理措施

观察伤口是否有出血现象，如出血量较大，应及时报告医生处理。出血观察伤口是否有红肿、热痛等症状，如有感染迹象，应及时处理。感染观察下肢是否有肿胀、疼痛等症状，如有疑虑应及时检查并采取相应治疗措施。下肢深静脉血栓形成观察下肢感觉和运动功能是否有异常，如有神经损伤应及时处理。神经损伤术后并发症的观察与处理

05下肢手术患者的康复指导

ABCD术后早期活动术后早期进行适当的活动可以促进血液循环，预防血栓形成，减轻肿胀和疼痛。物理治疗物理治疗师会为患者制定个性化的康复计划，包括电刺激、超声波治疗等，以促进伤口愈合和肌肉恢复。家庭康复训练患者在家中也可以进行一些简单的康复训练，如抬腿、屈伸等，以保持肌肉力量和关节活动度。渐进性锻炼根据患者的恢复情况，逐步增加锻炼的强度和时间，从简单的关节活动到负重行走。康复锻炼指导

下肢手术后需要适当休息，但不宜长时间卧床，应尽早下床活动。休息与活动饮食调理日常起居预防并发症下肢手术后应多摄入高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜等，以促进伤口愈合。注意保持室内空气流通，避免潮湿环境，预防感染。下肢手术后容易发生静脉血栓等并发症，应注意观察并及时处理。日常生活指导

心理支持与疏导情绪管理下肢手术对患者来说是一种应激源，容易产生焦虑、抑郁等情绪问题。护理人员应及时关注患者的情绪变化，给予心理支持和疏导。认知行为疗法通过认知行为疗法可以帮助患者调整心态，正确面对手术带来的影响，提高康复信心。社会支持家属和社会支持对患者康