先心病hxc专业知识讲座.pptxVIP

动脉导管未闭Patentductusarteriosus,PDA先心病hxc专业知识讲座第1页

病了解剖病了解剖形态分类漏斗型管形窗形哑铃型动脉瘤型先心病hxc专业知识讲座第2页

病理生理肺循环充血左向右分流肺动脉高压右心后负荷增加左心前负荷增加右向左分流先心病hxc专业知识讲座第3页

诊断症状体征辅助检验心电图胸片超声心动图心导管检验先心病hxc专业知识讲座第4页

治疗外科手术介入治疗先心病hxc专业知识讲座第5页

PDA介入治疗简史Porstman1967年Rashkind1979年Sideris1990年Cambier1992年Amplatz1997年先心病hxc专业知识讲座第6页

介入方法Amplatzer法Cook弹簧圈法先心病hxc专业知识讲座第7页

术前检验病史：有没有连续高烧史体征：听诊，有没有发绀心电图超声心动图心脏X线平片其它心导管术前检验先心病hxc专业知识讲座第8页

Amplatzer法封堵PDA

适应证年纪＞6月，体重≥4kg,左向右分流最窄处直径≥2mmPDA结扎术后再通先心病hxc专业知识讲座第9页

Amplatzer法封堵PDA禁忌证合并重度肺动脉高压并已造成右向左分流合并需外科矫正其它心脏畸形依赖PDA存活心脏畸形合并右心腔或下腔静脉内血栓合并下腔静脉肝段缺如发烧、全身感染等心导管检验禁忌证先心病hxc专业知识讲座第10页

Amplatzer法封堵PDA

介入治疗条件单C臂心血管造影机良好录像设备心电图及压力生理监护仪齐全介入治疗器材先心病hxc专业知识讲座第11页

Amplatzer法封堵PDA

介入治疗器材6F端侧孔导管6F动脉鞘管5F猪尾导管5F动脉鞘管0.035英寸替换导丝（260cm长）Amplatzer封堵器材先心病hxc专业知识讲座第12页

Amplatzer封堵器先心病hxc专业知识讲座第13页

先心病hxc专业知识讲座第14页

Amplatzer法封堵PDA

Amplatzer封堵器及配套鞘管型号直径长度输送鞘型号5/4mm5mm5F6/4mm7mm6F8/6mm7mm6F10/8mm7mm7F12/10mm8mm7F14/12mm8mm7-8F16/14mm8mm8-9F先心病hxc专业知识讲座第15页

先心病hxc专业知识讲座第16页

Amplatzer法封堵PDA

术前准备术前4小时禁食水办理签字手续其它同心血管造影先心病hxc专业知识讲座第17页

Amplatzer法封堵PDA

操作步骤穿刺右股静脉行右心导管检验测左肺动脉－主肺动脉—右室压力穿刺右股动脉行主动脉弓降部侧位造影测升主动脉－降主动脉压力将替换导丝从肺动脉侧经PDA送入降主动脉内沿替换导丝将输送鞘管送入降主动脉先心病hxc专业知识讲座第18页

Amplatzer法封堵PDA

操作步骤静脉推注肝素50－100单位/千克体重选择适宜封堵器连于输送导丝上并置入装载器内经输送鞘管将封堵器送至降主动脉待封堵器固定盘完全张开后，回撤整套装置待固定盘达PDA主动脉一侧时，固定输送导丝仅回撤输送鞘管，使封堵器腰部完全卡于PDA内