2023年胸心外科学(副高)笔试历年高频考点试题附答案.docxVIP

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2023年胸心外科学(副高)笔试历年高频考点试题附答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.下列哪项不属于慢性脓胸的病理生理改变

A.纤维板固定紧束肺组织

B.肋间隙变窄

C.杵状指（趾）

D.脊柱侧弯并凸向患侧

E.肋骨断面呈三角形

请看正确答案：D

脊柱侧弯并凸向患侧

2.关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的?()

A.病人取平卧位

B.需要根据体征和X线检查明确部位

C.一般在腋中线和腋前线之间的4～6肋骨

D.引流气体常选锁骨中线第3肋骨

E.引流管插入胸腔内5～6cm，外端连接无菌水封瓶

请看正确答案：B

需要根据体征和X线检查明确部位

3.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是

A.胸腺瘤

B.心包囊肿

C.畸胎瘤

D.神经源性肿瘤

E.淋巴瘤

请看正确答案：D

神经源性肿瘤

4.男性，40岁。有慢性乙型病毒性肝炎(inducedhepatitis)10年。近1年出现腹胀，腹壁静脉重度曲张，脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征

A.肝区摩擦感

B.收缩期动脉杂音

C.连续性静脉杂音

D.振水音

E.脾区摩擦音

请看正确答案：C

连续性静脉杂音

5.发生溶血性贫血时，红细胞的半衰期常小于

A.10天

B.15天

C.20天

D.25天

E.32天

请看正确答案：B

15天

6.女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是

A.胸腔穿刺抽液、注入抗生素

B.再次胸腔闭式引流术

C.胸廓成形术

D.开放引流术

E.胸膜纤维板剥脱术

请看正确答案：B

再次胸腔闭式引流术

7.肺小细胞癌很少出现

A.Cushing综合征

B.肥大性肺性骨关节病

C.抗利尿激素分泌异常综合征

D.肌病和神经综合征

E.癌性肌病

请看正确答案：B

肥大性肺性骨关节病

解析：肥大性肺性骨关节病在鳞癌中多见，小细胞肺癌很少出现。

8.一患者左锁骨中线第4肋间被刀砍伤，伤口有出血，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心律128次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张(distentionofjugularvein)，治疗的关键是()

A.立即剖胸探查

B.气管插管辅助呼吸

C.胸腔闭式引流

D.清创缝合胸部伤口

E.输血观察病情

请看正确答案：A

立即剖胸探查

9.急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选

A.胸膜腔穿刺抽脓

B.剖胸清除脓性纤维素

C.胸腔闭式引流

D.加大抗菌素用量

E.输液输血

请看正确答案：C

胸腔闭式引流

10.中度主动脉瓣狭窄的压力阶差为()

A.10～30mmHg

B.30～50mmHg

C.30～60mmHg

D.50～100mmHg

E.40～50mmHg

请看正确答案：B

30～50mmHg

二.填空题(共10题)

1.病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。

诊断最可能是

请看正确答案：E

Pancoast肿瘤

解析：1.Pancoast肿瘤即肺上沟瘤，胸顶部致密块影为其典型影像学表现。

2.女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

该病人在体检时应特别注意有无以下体征()

请看正确答案：A

肺部湿啰音

3.女，35岁，常有胸闷，头颈部(headandneck)搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。

根据周围血管体征，关于诊断考虑错误的是

请看正确答案：E

室间隔缺损

解析：周围血管体征包括毛细血管搏动征，水冲脉，枪击音等，主要是由于脉压差增加所致，除室间隔缺损外，其余疾病都会发生脉压差增加的情况。

4.病历摘要：患者女性，45岁，间断性(discontinuity)吞咽不顺三月就诊。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，心肺(-)腹软肝脾肋下未及。

贲门失驰缓症的治疗方法包括：

请看正确答案：ABE

早期患者行内科药物治疗食