网站大量收购闲置独家精品文档,联系QQ:2885784924

妇产科学:羊水量与脐带异常.pptxVIP

  1. 1、本文档共21页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

《妇产科学》(第8版)配套课件

第十二章羊水量与脐带异常

DisordersofAmnionicFinidVolumeanUmhilicalGord

第十二章羊水量与脐带异常

概述

·羊水来源

-妊娠早期:母体血清的透析液

-妊娠中期:胎儿尿液

-妊娠晚期:胎儿肺参与羊水生成

·羊水吸收

-胎膜:占50%

一脐带:40~50ml/h

-胎儿吞咽功能:

500~700ml/24h

-胎儿皮肤

3

第十二章羊水量与脐带异常

概述

·羊水量

-妊娠8周5~10ml,妊娠10周30ml

-妊娠20周400ml,妊娠38周约1000ml

-此后羊水量渐少

-妊娠足月约800ml

·羊水产生和吸收失衡——羊水量异常

4

第一节羊水过多

nolyhyctramnios

编者李小毛(中山大学)

第十二章羊水量与脐带异常

5

第十二章羊水量与脐带异常

重点提示

·羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。

●与胎儿疾病尤其是胎儿畸形、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等因素有关。

●B型超声检查AFV≥8cm或AFI≥25cm可诊断

为羊水过多。

第一布羊水过多

6

·定义:妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多

·发生率约为0.5%~1%

·分类:

一急性羊水过多

-慢性羊水过多

第一弗羊水过多

羊水量与脐带异常

第十二章

7

第十二章羊水量与脐带异常

病因

●胎儿疾病

●多胎妊娠

●胎盘脐带病变

·妊娠并发症与合并症

·特发性羊水过多

第一弗羊水过多

8

病因一胎儿疾病

·包括:胎儿结构畸形、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良、代谢性疾病、

染色体或遗传基因异常。

·胎儿结构畸形以神经系统和消化道畸形最常见。

脑脊膜暴露,脉络膜组织增殖,渗出液增加

抗利尿激素缺乏,尿量增多

胎儿缺乏中枢吞咽功能

食管及十二指肠闭锁—→胎儿不能吞咽羊水→

生成增加

吸收减少

羊水过多

第一物羊水过多

羊水量与脐带异常

神经管畸形

消化道畸形

吸收减少

第十二章

9

·多胎妊娠

一两个胎儿间的血液循环相互沟通,受血胎儿的循环血量多,尿量增加,导致羊

水过多

·胎盘脐带病变

一胎盘绒毛血管瘤、巨大胎盘、脐带帆状附着

·妊娠并发症合并症

-妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、母儿Rh血型不合、重度贫血

·特发性羊水过多

一约1/3患者的原因不明

第十二章

病因

第一弗羊水过多

羊水量与脐带异常

10

-较少见,多发生在妊娠20周~24周

-压迫症状:呼吸困难、发绀、皮下静脉显露、下肢及外阴部水肿、静脉曲张

●慢性羊水过多

-较多见,多发生在妊娠晚期

-无明显不适或仅出现轻微压迫症状

第十二章羊水量与脐带异常

临床表现

·急性羊水过多

第一布羊水过多

11

●子宫底高度及腹围大于同期孕周。

●子宫张力大,有液体震颤感,胎位不清,胎心遥远或听不清。

●腹壁皮肤紧绷发亮、变薄。

第十二章羊水量与脐带异常

临床表现

第一布羊水过多

12

(1)B型超声检查

羊水最大暗区垂直深度(AFV)≥8cm

·轻度:8~11cm

·中度:12~15cm

·重度:15cm

羊水指数(AFI)≥25cm

·轻度:25~35cm

·中度:36~45cm

·重度:45cm

部分学者认为以AFI大于该孕周的3个标准差或大于第97.5百分位较为恰当

第十二章羊水量与脐带异常

辅助检查

第一弗羊水过多

13

第十二章羊水量与脐带异常

辅助检查

(2)胎儿疾病检查

·染色体核型分析

·羊水生化检查

·胎儿血型

·病毒感染

(3)其他检查

·母体糖耐量试验

·母儿血型检查抗体滴定度

第一弗羊水过多

14

第十二章羊水量与脐带异常

对母儿的影响

●对母体的影响

-妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产

-胎盘早剥

-产后出血

●对胎儿的影响

-胎位异常及早产

-胎儿窘迫、脐带脱垂

第一弗羊水过多

15

·及时终止妊娠

·方法:

人工破膜引产

经羊膜腔穿刺放出适量羊水后,注入依沙吖啶等方法引产

第十二章羊水量与脐带异常

处理—羊水过多合并胎儿畸形

第一弗羊水过多

16

人工破膜时注意事项

●高位破膜,用穿刺针刺破胎膜1~2个小孔,使羊水

缓慢流出,避免宫腔内压力骤然下降,以免发生胎盘早剥、血压骤降与休克。

●密切观察孕妇血压、心率变化。

第一布羊水过多

羊水量与脐带异常

第十二章

17

●寻找病因,积极治疗妊娠期合并症

●前列腺素合成酶抑制剂:如吲哚美辛

文档评论(0)

人生风雪客 + 关注
实名认证
文档贡献者

如果有遇到文件不清或断篇的或者需要转换文件格式的情况请联系我,会在第一时间帮你完成完整的文档。文档如有侵权,请及时告知,本人将尽快予以删除,谢谢啦。

1亿VIP精品文档

相关文档