产后康复科科室全面质量与安全管理手册.doc

科室全面质量与安全管理手册

年度：2024年

科室：产后康复科

组长：

市妇幼保健院质管办制

目录

1、手册使用说明

2、科室全面质量与安全管理小组职责

3、科室全面质量与安全管理小组工作制度

4、科室工作制度

5、科室全面质量与安全管理小组成员名单

6、科室全面质量与安全管理小组组织架构图

7、科室全面质量与安全管理小组架构及职责

8、科室全面质量与安全管理小组成员分工

9、科室全面质量与安全管理年度工作计划

10、科室全面质量与安全管理月重点工作

11、科室全面质量与安全管理培训计划

12、科室全面质量与安全管理指标（2024年度）

13、科室1月份全面质量与安全管理工作计划

14、科室1月份全面质量与安全管理活动记录

15、科室1月份全面质量与安全管理指标分析

16、科室1月份全面质量与安全管理工作计划完成情况

17、科室2月份全面质量与安全管理工作计划

18、科室2月份全面质量与安全管理活动记录

19、科室2月份全面质量与安全管理指标分析

20、科室2月份全面质量与安全管理工作计划完成情况

21、科室3月份全面质量与安全管理工作计划

22、科室3月份全面质量与安全管理活动记录

23、科室3月份及第一季度全面质量与安全管理指标分析

24、科室第一季度全面质量与安全管理指标总结分析报告

25、科室3月份全面质量与安全管理工作计划完成情况

26、科室4月份全面质量与安全管理工作计划

27、科室4月份全面质量与安全管理活动记录

28、科室4月份全面质量与安全管理指标分析

29、科室4月份全面质量与安全管理工作计划完成情况

30、科室5月份全面质量与安全管理工作计划

31、科室5月份全面质量与安全管理活动记录

32、科室5月份全面质量与安全管理指标分析

33、科室5月份全面质量与安全管理工作计划完成情况

34、科室6月份全面质量与安全管理工作计划

35、科室6月份全面质量与安全管理活动记录

36、科室6月份及第二季度全面质量与安全管理指标分析

37、科室第二季度全面质量与安全管理指标总结分析报告

38、科室上半年全面质量与安全管理指标分析

39、科室上半年全面质量与安全管理工作分析报告

40、科室6月份全面质量与安全管理工作计划完成情况

41、科室7月份全面质量与安全管理工作计划

42、科室7月份全面质量与安全管理活动记录

43、科室7月份全面质量与安全管理指标分析

44、科室7月份全面质量与安全管理工作计划完成情况

45、科室8月份全面质量与安全管理工作计划

46、科室8月份全面质量与安全管理活动记录

47、科室8月份全面质量与安全管理指标分析

48、科室8月份全面质量与安全管理工作计划完成情况

49、科室9月份全面质量与安全管理工作计划

50、科室9月份全面质量与安全管理活动记录

51、科室9月份及第三季度全面质量与安全管理指标分析

52、科室第三季度全面质量与安全管理指标总结分析报告

53、科室9月份全面质量与安全管理工作计划完成情况

54、科室10月份全面质量与安全管理工作计划

55、科室10月份全面质量与安全管理活动记录

56、科室10月份全面质量与安全管理指标分析

57、科室10月份全面质量与安全管理工作计划完成情况

58、科室11月份全面质量与安全管理工作计划

59、科室11月份全面质量与安全管理活动记录

60、科室11月份全面质量与安全管理指标分析

61、科室11月份全面质量与安全管理工作计划完成情况

62、科室12月份全面质量与安全管理工作计划

63、科室12月份全面质量与安全管理活动记录

64、科室12月份及第四季度全面质量与安全管理指标分析

65、科室第四季度全面质量与安全管理指标总结分析报告

66、科室12月份全面质量与安全管理工作计划完成情况

67、科室全年全面质量与安全管理指标分析

68、科室全年全面质量与安全管理工作分析报告

69、附：科室全面质量与安全管理小组考核标准

1、《科室全面质量与安全管理手册》使用说明

一、本手册为2024年制定，作为科室全面质量与安全管理工作质量考核依据，各项内容必须按时如实填写，字迹清楚。

二、科室全面质量与安全管理组长对公开的数据质量和结果的可靠性承担责任，数据来源及原始资料应妥善保存，以备查验。

三、本手册按年度编制，每年一册，以电子版发放至科室，科室按月填写质控手册，年度末科室将填写完整的电子版手册打印装订成册后由科室保存备查。

四、科室制定年度重点质控工作及培训计划并落实，每月5日前完成上月（季度）监测数据总结分析、本月工作计划及上月计划完成情况总结。

五、科室全面质量与安全管理小组在组长领导下按分工对科室各项工作进行一级质控