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穷则独善其身,达则兼善天下。——《孟子》
晨间护理
一、目的
1、促进患儿清洁、舒适,预防压疮、肺炎等并发症的发生。
2、观察和评估病情,为诊断、治疗及调整护理计划提供依据。
3、进行心理和卫生指导,满足病人心理需求,促进护患沟通。
4、使病室环境和床单位整洁、整齐。
二、适应症住院患儿。
三、禁忌症无
四、操作步骤
(一)评估
1、患儿的年龄、病情、意识状态、自理能力、清洁习惯及配合程度。
2、床单元清洁度。
3、向患儿及家属耐心解释晨间护理的目的、注意事项。
勿以恶小而为之,勿以善小而不为。——刘备
海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚。——林则徐
(二)准备
1、护士:仪表端庄,衣帽整洁。
2、患儿:视病情给予合适卧位。
3、环境:清洁、安静、安全,室温22—26摄氏度,注意保护患儿隐私。
4、用物:护理车1辆、床刷、小毛巾若干、枕套、被套、床单、一次性垫单、弯盘、
免洗手消毒液。
(三)操作
1、洗手,戴口罩。
2、备齐用物。
3、患儿准备及环境准备。
①开窗通风,保持室内空气新鲜。
②向患儿和家属解释,评估患儿的病情、意识、生活自理能力、个人生活习惯及询问
夜间情况。
③视病情给予合适卧位。
穷则独善其身,达则兼善天下。——《孟子》
一寸光阴一寸金,寸金难买寸光阴。——《增广贤文》
④保护隐私,提供遮挡。
4、协助患儿整理。
①协助洗漱。
②头发护理。
③更换手术衣。
④协助翻身,检查全身皮肤有无受压变红。
⑤去除血迹、粪迹、胶布迹等污迹。
⑥观察病情,进行宣教。
⑦检查各种管道的引流、固定及治疗完成情况。
5、整理床单位。
①用床刷清扫各层床单。
②逐层铺单。
③更换床单:可活动者,请患儿下床;不可活动者,按照有人床更换床单法更换。
人不知而不愠,不亦君子乎?——《论语》
人之为学,不日进则日退,独学无友,则孤陋而难成;久处一方,则习染而不自觉。——《顾炎武》
④整理盖被。
⑤拍松枕芯。
6、视病情支起床栏。
7、环境整理,室内用物按照规定位置摆放整齐。
①患儿的衣物摆放在衣柜里。
②床底下除鞋子外,不放置其他物品。
③用小毛巾擦拭床头柜,设备带,床栏等(一床一巾)。
④床旁桌上物品摆放整齐,保持清洁。
⑤毛巾挂于床头柜的毛巾架上。
⑥床头柜、陪客椅、病床定点放置且整齐。
8、清理用物,物归原处,终末处理。
9、洗手。
五、指导要点
常将有日思无日,莫待无时思有时。——《增广贤文》
先天下之忧而忧,后天下之乐而乐。——范仲淹
1、告知患儿家属晨间护理的重要性。
2、告知患儿操作整理过程中有任何不适可随时告知护士。
3、教育及指导家属翻身、拍背及有效咳嗽的方法,保持床单元清洁、平整对皮肤护理
的重要性。
六、注意事项
1.在手没有明显污迹的情况下,建议使用免洗洗手液,以增加洗手的依从性。
2.所有的操作应轻柔、干练、集中,避免患儿受到伤害。
3.更换衣物时,先近侧后远侧,如有外伤,偏瘫时,先健侧后患侧。
4.扫床时应由近至远,由上至下,一床一巾。
5.操作后对躁动、易发生坠床的
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