护理质量与安全管理小组.pdfVIP

宠辱不惊，看庭前花开花落；去留无意，望天上云卷云舒。——《洪应明》

护理质量与安全管理小组工作制度及职责

1、有健全的护理质量管理体系。护理质量管理小组是在护理

部领导下，由护士长牵头并独立行使护理质量管理职责；全科

护理人员积极参与并认真开展日常工作。

2、护理质量管理小组的主要任务是：每年年底负责根据护理

部有关审定、修改和完善医院护理质量管理方案、医院护理管

理制度、护理质量标准及评价标准、工作流程、考核办法和持

续改进方案对科室进行整改。3、负责督导各项护理管理方案、

规章制度落实，定期抽查。

4、遵照护理部每年护理人员质量管理、业务知识及安全教育

方案，努力提高全科护理人员的综合素质。

5、认真调查研究，建立质量可追溯机制，每月召开一次护士

会，传达护理部关于各项规章制度、护理质量标准及评价标准、

工作流程等执行情况，针对护理质量上存在的问题和隐患及时

处理，并采取改进措施。

6、对护理单元的护理质量，考核情况进行定期或不定期抽查，

并作出评价。

7、定期召开护理质量管理人员会议，总结布署，对质量难点

进行指导，对考核的总体情况作出评价。

8、抓好环节质量控制，每周对基础护理质量、特一级护理、

护理文件书写、病房管理质量进行自查，将存在问题及时考核、

整改。并对科室存在的护理疑难问题及时上报，以得到对护理

宠辱不惊，看庭前花开花落；去留无意，望天上云卷云舒。——《洪应明》

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《易经》

工作最大的支持。

护理质量与安全管理领导小组

为加强我院护理质量、安全管理及全院的护理工作，特成

立汝集镇卫生院护理质量与安全管理领导小组，由护士长牵头

并独立行使护理质量管理职责；护理人员积极参与并认真开展

日常工作。

组长：朱玉梅护士长负责全院护理质量及安全工作

成员：刘宇负责护理安全工作

李冬梅负责医疗垃圾分类工作

刘弯弯负责护理文书审核工作

秦宛茹负责病房管理

张梅负责治疗室安全及消毒管理工作

大丈夫处世，不能立功建业，几与草木同腐乎？——《罗贯中》

人之为学，不日进则日退，独学无友，则孤陋而难成；久处一方，则习染而不自觉。——《顾炎武》

护理质量与安全管理监管措施

为规范护理人员行为，确保护理质量与安全，特制定护理

质量监管措施。

1．实行护理质量安全二级监控，即护士长——护士。2．护

理组每月对全院护士工作质量、病房管理质量、基础护理质量、

护理文书书写质量等进行一次检查。

3．护理质量与安全管理小组每季度对全院进行一次护理质量

和安全的全面检查，总结分析.

4．每周一次护士长查房，按照不同时间段工作特点监督检查

护理核心制度落实及危重患者护理服务质量。

5．每月两次的薄弱时段查房，由分管院长、医疗组长、护士

长及部分护理人员参加，查中午、周末、节假日护理人力资源

安排能否满足工作需要，中午、周末护理质量与安全的保障措

施执行情况。

6．护士长每天对科内新入、高风险、危重患者、特殊治疗和

特殊人群护理质量与安全进行督查两次，确保护理工作落实到

位。

7．护理组修订完善的规章制度、工作流程、操作规程、应急

预案，在护理质量与安全管理小组会议上进行培训，确保护理

我尽一杯，与君发三愿：一愿世清平，二愿身强健，三愿临老头，数与君相见。——《白居易》

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

质量与安全管理工作顺利执行。

8．护理质量持续改进措施在规定时间内执行、整改到位，护

理组进行追踪督查