乳腺癌的医生查房.pptx

汇报人:XXX2023-12-30乳腺癌的医生查房PPT课件

目录CONTENCT乳腺癌概述乳腺癌的症状与诊断乳腺癌的治疗乳腺癌的预防与康复乳腺癌的必威体育精装版研究进展

01乳腺癌概述

乳腺癌乳腺结构乳腺癌的定义乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。乳腺由腺体、导管、脂肪组织和结缔组织组成，乳腺癌可以发生在乳腺的任何部位。

遗传因素内分泌因素生活方式乳腺癌具有一定的家族聚集性，有家族史的女性患病风险较高。长期雌激素水平过高或雌孕激素失衡，以及月经初潮过早、绝经年龄延迟等内分泌因素与乳腺癌发病密切相关。长期不良的生活习惯，如长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等也会增加乳腺癌的发病风险。乳腺癌的发病机制

乳腺癌可分为导管内癌、浸润性导管癌、小叶癌、浸润性小叶癌等多种类型，不同类型的乳腺癌治疗方案和预后不同。分类乳腺癌按照TNM分期可分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，分期越高，病情越严重，治疗难度越大。分期乳腺癌的分类与分期

02乳腺癌的症状与诊断腺肿块乳房皮肤改变乳头溢液腋窝淋巴结肿大乳腺癌的症状非哺乳期出现血性或浆液性乳头溢液，可能是乳腺癌的信号。乳房皮肤出现凹陷、皱褶、红肿、破溃等表现，可能提示乳腺癌。乳腺内出现无痛性、质地较硬、边界不清的肿块，是乳腺癌最常见的首发症状。乳腺癌常伴有腋窝淋巴结转移，表现为腋窝淋巴结肿大、质硬、活动度差。

乳腺B超乳腺X线摄影乳腺磁共振成像（MRI）病理学检查乳腺癌的诊断方法无创、无痛、无辐射的检查方法，可发现乳腺肿块、观察血流情况等。对微小钙化灶特别敏感，有助于发现早期乳腺癌。对乳腺实质密度和血流情况有较好的评估价值，有助于发现早期乳腺癌。通过细针穿刺活检或手术切除标本进行病理学检查，是确诊乳腺癌的金标准。

与乳腺癌在症状和影像学表现上有时难以鉴别，需结合病理学检查结果进行鉴别。乳腺增生乳腺炎常伴有红肿、热痛等症状，与乳腺癌的质地较硬、无痛性肿块不同，可通过病理学检查鉴别。乳腺炎如纤维腺瘤等，与乳腺癌在影像学上有一定相似性，需通过病理学检查进行鉴别。乳腺良性肿瘤如肺癌、食管癌等有时会转移到乳腺，需结合病史、影像学和病理学检查进行鉴别。其他恶性肿瘤乳腺癌的鉴别诊断

03乳腺癌的治疗

乳腺癌根治术乳腺癌改良根治术保乳手术乳房重建术乳腺癌的手术治除整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝和锁骨下淋巴结。切除整个乳房，但保留胸肌，并清除腋窝淋巴结。仅切除肿瘤及其周围部分乳腺组织，同时进行腋窝淋巴结清扫。在切除乳房后，通过植入假体或利用身体组织进行乳房重建。

乳腺癌的化学治疗在手术和放疗后进行，以消灭微小残留病灶，降低复发风险。在手术前进行，使肿瘤缩小，提高手术完整切除率。按照一定的时间间隔进行化疗，如每三周一次。使用两种或多种化疗药物联合治疗，以提高疗效。辅助化疗新辅助化疗周期性化疗联合化疗

对整个乳房进行放疗，降低局部复发风险。全乳放疗对手术切除部位的胸壁进行放疗，预防局部复发。胸壁放疗对腋窝淋巴结区域进行放疗，预防淋巴结复发。淋巴结放疗对胸骨旁淋巴结区域进行放疗，降低复发风险。内乳淋巴结放疗乳腺癌的放射治疗

如他莫昔芬，用于治疗激素受体阳性的乳腺癌。抗雌激素药物芳香化酶抑制剂卵巢去势戈舍瑞林植入剂如来曲唑、阿那曲唑等，抑制雌激素合成。通过手术或药物去势卵巢，降低雌激素水平。一种缓慢释放的激素制剂，抑制卵巢功能。乳腺癌的内分泌治疗

04乳腺癌的预防与康复

建议适龄女性定期进行乳腺X线检查和乳腺超声检查，以便早期发现乳腺癌。定期筛查保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、控制体重等，有助于降低乳腺癌的风险。健康生活方式避免长期接触雌激素和其它激素类药物，避免长期吸烟和酗酒等不良生活习惯。避免风险因素有乳腺癌家族史的女性应进行遗传咨询，了解自己的患癌风险。遗传咨询乳腺癌的预防措施

合理饮食遵循低脂、高纤维、高维生素的饮食原则，避免过度摄入高热量食物。适量运动根据自身情况，进行适量的有氧运动，如散步、游泳等，有助于提高身体免疫力。保持良好的作息习惯保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。定期复查按照医生的建议，定期进行复查，以便及时发现和处理复发或转移的情况。乳腺癌患者的生活调养

心理支持为患者提供心理支持，帮助她们面对疾病和治疗带来的心理压力。认知行为疗法通过认知行为疗法，帮助患者调整心态，树立正确的疾病观和治疗观。社会支持鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友保持联系，获得更多的社会支持。自我调节引导患者进行自我调节，学会放松身心，缓解焦虑和抑郁情绪。乳腺癌患者的心理康复

05乳腺癌的必威体育精装版研究进展

近年来，越来越多的基因突变被发现与乳腺癌发病机制相关，如BRCA1、BRCA2、TP53等基因的突变。这些发现有助于更准确地预测乳腺癌风险和制定个性化治疗方案。