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血液透析患者内瘘预防护理研究

引言

血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。在进行血液透析时，内瘘是一种常见的并发症，也是患者术后最为关注的问题之一。内瘘的形成会给患者的生活带来不便，甚至可能危及生命。对血液透析患者内瘘的预防护理至关重要。本研究旨在探讨血液透析患者内瘘的形成原因，总结预防措施，并提出相关护理建议，以期提高血液透析患者内瘘的预防与护理水平。

一、血液透析患者内瘘的形成原因

1.血管通路不当

血管通路不当是内瘘形成的重要原因之一。通常情况下，血液透析患者的管路主要有内瘘和内瘤两种，内瘤是通过内瘘血管与血管通路相连通而形成的。若血管通路一侧的血管通路较粗，通常情况下可以将此处的针孔放在两侧血管通路来进行穿刺。而若管路的一侧血管较细，血管造影检查可以发现血管通路一侧血管的内容积增加，此时为了避免穿刺机会增加而使内瘘发生，应当密切观察内瘘形成的可能。

2.血液透析操作不当

在进行血液透析时，操作不当也容易导致内瘘的形成。穿刺不当、血压不稳定、针头移位等不当操作都可能使内瘘的情况变得更加糟糕。护士在进行血液透析操作时，必须十分小心谨慎，注意观察患者的情况，及时调整操作方式，避免内瘘的形成。

3.患者自身因素

除了血管通路和操作不当外，患者自身的因素也能影响内瘘的形成。血管壁的受损、血腔血液粘稠度增加、血流速度变化等都是患者自身因素对内瘘形成的潜在影响。

二、预防内瘘的护理措施

1.注重血液透析操作技术

护理人员在进行血液透析操作时，务必注重技术细节，包括穿刺操作、管路连接、血液流速控制等，切实保证操作的规范性和准确性。同时要随时观察患者的情况变化，及时发现问题并予以处理。

2.定期检查血管通路

定期检查血管通路，及时发现潜在问题并加以调整，可以大大减少内瘘的形成风险。护理人员还需密切观察患者的血管通路情况，及时发现可能的问题并加以处理。

3.加强对患者的教育

对于血液透析患者，护理人员应该加强对患者的教育，告知患者内瘘形成的原因和风险，引导患者养成良好的生活习惯，避免不良的行为习惯，以减少内瘘的发生。

1.定期做好内瘘护理

定期做好内瘘护理非常重要，可以有效预防内瘘的发生。护理人员应该对内瘘进行周密的护理，包括观察内瘘的情况、清洁和消毒内瘘处的皮肤、适当按摩内瘘等。

2.规范用药

护理人员在为血液透析患者进行用药时，应该合理规范用药，避免使用对内瘘有不良影响的药物，如抗凝剂和激活剂等。

3.加强监测

护理人员应该加强对血液透析患者内瘘的监测，及时发现问题并加以处理。定期对患者的内瘘进行彩超检查和血管造影检查，以发现内瘘形成的可能。

结语

血液透析患者内瘘的预防与护理是一项非常重要的工作。通过对内瘘形成的原因、预防护理措施和护理建议的总结，我们可以更好地预防和处理血液透析患者内瘘的情况，提高患者生活质量，降低内瘘的发生率。相信在护理人员和患者共同努力下，内瘘的问题会得到更好的解决。