菌种耐药性管理.pptxVIP

多重耐药菌管理

医疗垃圾

防保院感科

■几个概念

■信息来源

■接触隔离措施清洁消毒制度医疗废物

培训目的

4普及多重耐药菌知识

4落实多重耐药菌管理要求和各项

防控措施

4控制多重耐药菌医院内传播，避

免多重耐药菌医院感染暴发

4正确垃圾分类

什么是多重耐药菌

Multidrug-ResistantOrganismMDRO

主要是对临床使用的三类或三类以上结构

不同、作用机制不同抗菌药物同时呈现耐药的

细菌。

菌娃娃

Extremely-drugResistantOrganismXDRO

对除了1~2类抗菌药物之外的其他所有抗菌

药物(每类中至少有1种或1种以上)不敏感

(包括中介和耐药)。也就是只对1~2类抗菌药

物敏感。

什么叫全耐药菌

Pandrug-ResistantOrganismPDRO

对所有抗菌药物种类中的所有药物均

不敏感(包括中介和耐药)。

5

6

7

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

●耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)大肠、肺克

●耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、铜绿假单胞菌(CR-PA)

多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌(MDR/XDR-PA)

●

●

耐万古霉素肠球菌(VRE)粪肠、屎肠

如何及时、正确获取多重耐

药菌信息?

细菌室作为危急值报告临床科室

在住院医生杏林医院感染实时监控系统上患者数据中的

“菌培养”中查询相关信息

在住院医生杏林医院感染实时监控系统上摘要页面浏览

在瑞美系统直接查询：检验仪器选择“细菌VITEK”点入

移动到备注栏查看有无标注

在纸质检验报告单查询相关信息：左下角备注中注明了耐药菌的种类

M中元芳232293(1

汇总患者情况表影像检查表者数据

药物菌培养病毒检验

手术常规治疗体温异常

养

测试号

送检科室

菌

备注

菌落计数

分类

标本

异常

耐药级别

重点菌

ESBL

1512250782ICU脑病科白色假丝酵母菌白色假丝酵.痰培养痰√

1512250782ICU脑病科铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌痰培养痰√多耐药CRPA

1512250782ICU脑病科金黄色葡萄球菌金黄色葡萄…痰培养痰多耐药MRSA√

1512250780ICU脑病科奇异变形杆菌奇异变形杆菌尿培养尿√敏感√

1601020971ICU脑病科白色假丝酵母菌白色假丝酵痰培养痰√

601020971ICU脑病科酵母菌属一般细菌真痰培养痰√

601020971

601020971

601040375

601040376

ICU脑病科

ICU脑病科

ICU脑病科

ICU脑病科

金黄色葡萄球菌

铜绿假单胞菌

无菌

无菌

金黄色葡萄…

铜绿假单胞菌

血培养(双

血培养(双…

痰培养痰培养

血培养

血培养

痰

痰

√

多耐药

多耐药

MRSA

CRPA

菌药物耐药结果

血血

贝面

中国获病顶防控...杏林医院感染实时监控系统软件

查看病例-种云芳232293(1)

摘要汇总患者情况表影像检查〇呼吸机发热中心静脉插管

患者数据

血常规尿常规J其它常规有菌多菌药菌手术

151617181920212223242526272829303132

体温手术痰培养

08:14白色假丝酵母菌

08:14【铜绿假单