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XX科侵入性诊疗操作名录

序号

侵入性诊疗操作名称

该操作是否已制定感染防控制度和SOP

操作中应使用的高风险器械名称

如为复用器械是否送消毒供应中心处置

如为一次性器械是否有复用

其他需加强管理项

备注：

各科室院感管理小组共同进行侵入性操作风险隐患排查，梳理形成名录及其相关制度、SOP，由科室院感小组签字审核确认。

目录一式两份，一份科室自存，一份交院感科，并每年重新进行一次风险评估及时更新，如有新增/变更风险操作时应及时添加并报备。

侵入性操作主要包括但不限于中心静脉置管，呼吸机相关操作、泌尿道置管、透析相关操作、介入诊疗操作、内镜诊疗操作、CT/超声引导下穿刺诊疗等，外周静脉穿刺不纳入此次目录中。

可复用器械如在科内自行清洗、打包送供应室不属于集中处理。

操作相关的医院感染防控制度及SOP可以根据本院的制度、流程，结合本科室实际进一步制订和优化。