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神经内科护理查房PPT课件
目录
contents
生命体征的监测与意义
体温的监测与护理
脉搏的监测与护理
呼吸的监测与护理
血压的监测与护理
01
生命体征的监测与意义
生命体征是指用来判断患者病情轻重和危急程度的指征,包括体温、脉搏、呼吸和血压。
定义
生命体征是评估患者健康状况的重要指标,通过对生命体征的监测,可以及时发现患者的病情变化,为诊断和治疗提供依据。
概念
体温
脉搏
呼吸
血压
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使用体温计测量腋下或口腔温度。
使用触摸法或电子血压计测量桡动脉、颈总动脉或股动脉的搏动。
观察患者的胸廓起伏或使用呼吸机监测。
使用电子血压计测量上肢肱动脉血压。
02
体温的监测与护理
正常体温:36.0℃~37.0℃
一天中体温波动:不超过1℃
不同部位体温略有差异:直肠温度>口腔温度>腋窝温度
体温>37.5℃
高热
体温<36.0℃
低热
体温>41.0℃
超高热
物理降温、药物降温、病因治疗等
处理措施
03
脉搏的监测与护理
正常成年人安静时,脉搏频率为60-100次/分钟。
正常脉搏的频率
正常脉搏的节律
正常脉搏的强度
正常脉搏的节律是规则的,间隔相等。
正常脉搏的强度是适中的,不会过强或过弱。
03
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01
脉搏微弱
当脉搏的强度过弱时,称为脉搏微弱。可能的原因包括血容量不足、心脏功能不全等。处理方法包括补充血容量、强心治疗、遵医嘱用药等。
脉搏过速
当脉搏频率超过100次/分钟时,称为脉搏过速。可能的原因包括发热、贫血、心律失常等。处理方法包括休息、吸氧、遵医嘱用药等。
脉搏过缓
当脉搏频率低于60次/分钟时,称为脉搏过缓。可能的原因包括窦房结变性与纤维化、心脏传导系统障碍等。处理方法包括起搏器植入、遵医嘱用药等。
脉律不齐
当脉搏的节律不规则,间隔不相等时,称为脉律不齐。可能的原因包括窦性心律不齐、房颤等。处理方法包括吸氧、休息、遵医嘱用药等。
在神经内科护理中,应定期监测患者的脉搏,记录频率、节律和强度等信息。
定期监测脉搏
观察症状
遵医嘱处理
做好护理记录
注意观察患者是否出现胸闷、心悸、气短等症状,及时发现异常情况。
发现异常脉搏时,应及时报告医生,遵医嘱进行处理。
将监测到的脉搏情况及处理措施详细记录在护理记录中,以便于后续的病情分析和护理评估。
04
呼吸的监测与护理
正常成年人安静时呼吸频率为12-20次/分,儿童较快,新生儿可达40-50次/分。
呼吸频率
正常呼吸时,吸气和呼气深度大致相等,潮气量约为500ml。
呼吸深度
正常呼吸音清晰,无杂音。
呼吸音
呼吸困难
表现为呼吸费力、胸闷、口唇发绀等,常见于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。处理方法包括保持呼吸道通畅、吸氧、遵医嘱用药等。
呼吸急促
呼吸频率超过20次/分,常见于肺炎、哮喘等。处理方法包括保持呼吸道通畅、吸氧、遵医嘱用药等。
呼吸暂停
表现为呼吸停止时间超过10秒,常见于睡眠呼吸暂停综合症等。处理方法包括改变睡姿、使用呼吸机等。
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血压的监测与护理
收缩压90-140mmHg,舒张压60-90mmHg。
正常血压范围
收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg。
理想血压
一天内血压波动在20-30mmHg范围内,属于正常现象。
血压的正常波动
收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg,可能引起心脑血管疾病、肾脏疾病等。处理措施包括药物治疗、非药物治疗和定期监测。
收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg,可能导致头晕、乏力、胸闷等症状。处理措施包括补充血容量、调整饮食和作息等。
低血压
高血压
住院期间应每2-4小时监测一次血压,记录并报告异常情况。
定期监测
控制钠盐摄入,适量摄入蛋白质和脂肪,增加蔬菜和水果的摄入。
饮食调整
保持适量运动,戒烟限酒,减轻精神压力等。
生活方式干预
向患者及家属宣传高血压的危害、预防和治疗措施,提高患者的自我管理能力。
健康教育
感谢您的观看
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