神经内科护理查房ppt课件生命体症.pptx

神经内科护理查房PPT课件

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contents

生命体征的监测与意义

体温的监测与护理

脉搏的监测与护理

呼吸的监测与护理

血压的监测与护理

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生命体征的监测与意义

生命体征是指用来判断患者病情轻重和危急程度的指征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。

定义

生命体征是评估患者健康状况的重要指标，通过对生命体征的监测，可以及时发现患者的病情变化，为诊断和治疗提供依据。

概念

体温

脉搏

呼吸

血压

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使用体温计测量腋下或口腔温度。

使用触摸法或电子血压计测量桡动脉、颈总动脉或股动脉的搏动。

观察患者的胸廓起伏或使用呼吸机监测。

使用电子血压计测量上肢肱动脉血压。

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体温的监测与护理

正常体温：36.0℃~37.0℃

一天中体温波动：不超过1℃

不同部位体温略有差异：直肠温度＞口腔温度＞腋窝温度

体温＞37.5℃

高热

体温＜36.0℃

低热

体温＞41.0℃

超高热

物理降温、药物降温、病因治疗等

处理措施

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脉搏的监测与护理

正常成年人安静时，脉搏频率为60-100次/分钟。

正常脉搏的频率

正常脉搏的节律

正常脉搏的强度

正常脉搏的节律是规则的，间隔相等。

正常脉搏的强度是适中的，不会过强或过弱。

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脉搏微弱

当脉搏的强度过弱时，称为脉搏微弱。可能的原因包括血容量不足、心脏功能不全等。处理方法包括补充血容量、强心治疗、遵医嘱用药等。

脉搏过速

当脉搏频率超过100次/分钟时，称为脉搏过速。可能的原因包括发热、贫血、心律失常等。处理方法包括休息、吸氧、遵医嘱用药等。

脉搏过缓

当脉搏频率低于60次/分钟时，称为脉搏过缓。可能的原因包括窦房结变性与纤维化、心脏传导系统障碍等。处理方法包括起搏器植入、遵医嘱用药等。

脉律不齐

当脉搏的节律不规则，间隔不相等时，称为脉律不齐。可能的原因包括窦性心律不齐、房颤等。处理方法包括吸氧、休息、遵医嘱用药等。

在神经内科护理中，应定期监测患者的脉搏，记录频率、节律和强度等信息。

定期监测脉搏

观察症状

遵医嘱处理

做好护理记录

注意观察患者是否出现胸闷、心悸、气短等症状，及时发现异常情况。

发现异常脉搏时，应及时报告医生，遵医嘱进行处理。

将监测到的脉搏情况及处理措施详细记录在护理记录中，以便于后续的病情分析和护理评估。

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呼吸的监测与护理

正常成年人安静时呼吸频率为12-20次/分，儿童较快，新生儿可达40-50次/分。

呼吸频率

正常呼吸时，吸气和呼气深度大致相等，潮气量约为500ml。

呼吸深度

正常呼吸音清晰，无杂音。

呼吸音

呼吸困难

表现为呼吸费力、胸闷、口唇发绀等，常见于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。处理方法包括保持呼吸道通畅、吸氧、遵医嘱用药等。

呼吸急促

呼吸频率超过20次/分，常见于肺炎、哮喘等。处理方法包括保持呼吸道通畅、吸氧、遵医嘱用药等。

呼吸暂停

表现为呼吸停止时间超过10秒，常见于睡眠呼吸暂停综合症等。处理方法包括改变睡姿、使用呼吸机等。

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血压的监测与护理

收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。

正常血压范围

收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg。

理想血压

一天内血压波动在20-30mmHg范围内，属于正常现象。

血压的正常波动

收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg，可能引起心脑血管疾病、肾脏疾病等。处理措施包括药物治疗、非药物治疗和定期监测。

收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg，可能导致头晕、乏力、胸闷等症状。处理措施包括补充血容量、调整饮食和作息等。

低血压

高血压

住院期间应每2-4小时监测一次血压，记录并报告异常情况。

定期监测

控制钠盐摄入，适量摄入蛋白质和脂肪，增加蔬菜和水果的摄入。

饮食调整

保持适量运动，戒烟限酒，减轻精神压力等。

生活方式干预

向患者及家属宣传高血压的危害、预防和治疗措施，提高患者的自我管理能力。

健康教育

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