室上性心动过速 护理查房ppt课件.pptx

室上性心动过速护理查房ppt课件

目录

contents

室上性心动过速概述

室上性心动过速的治疗

室上性心动过速的护理

室上性心动过速的预防与康复

病例分享与讨论

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室上性心动过速概述

室上性心动过速是一种快速型心律失常，指冲动在心房或房室交界区起源并向下传播，通过房室结区域传导至心室。

定义

根据发生机制和心电图表现，室上速可分为房室折返性心动过速（AVRT）和房颤/房扑伴预激（WPW综合征）。

分类

室上速可由心脏结构异常、心脏传导系统异常或心脏外疾病引起。常见病因包括心脏瓣膜病、心肌病、冠心病等。

病因

室上速的病理生理机制包括折返机制和触发机制。折返机制是指心脏电信号在特定部位形成环路，导致快速心律失常；触发机制则是由于心肌细胞内钙离子浓度异常升高，引发快速电信号。

病理生理

室上速的症状包括心悸、胸闷、头晕、乏力等，严重时可出现晕厥甚至猝死。

室上速的诊断主要依靠心电图检查，典型表现为快速、规则的心室搏动，频率通常在150-250次/分钟。电生理检查可进一步明确病因和发病机制。

诊断

临床表现

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室上性心动过速的治疗

用于控制心动过速的发作，如胺碘酮、索他洛尔等。

抗心律失常药物

β受体拮抗剂

钙通道拮抗剂

通过降低心脏的兴奋性来减缓心率，如美托洛尔、阿替洛尔等。

如维拉帕米，用于室上速发作时减慢心率。

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电复律

对于急性发作且症状严重的患者，可采用电复律来快速恢复正常的窦性心律。

刺激迷走神经的方法

包括颈动脉窦按摩、Valsalva动作等，可以用于部分患者暂时缓解症状。

导管消融

通过导管技术对心脏内的异常电信号进行消融，以根治室上速。

外科手术

对于不适合导管消融的患者，可考虑外科手术治疗。

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室上性心动过速的护理

休息与活动

饮食护理

保持大便通畅

预防感染

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保证患者充足的休息时间，避免剧烈运动，病情稳定后可适当进行轻体力活动。

指导患者低盐、低脂、易消化饮食，避免刺激性食物和饮料。

鼓励患者多饮水，多食富含纤维素的食物，养成定时排便的习惯。

注意保暖，避免感冒和感染。

给予患者关心、支持和鼓励，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪。

心理支持

向患者及家属介绍室上性心动过速的相关知识，提高其认知水平。

健康教育

教会患者自我监测病情的方法，指导其合理安排生活和工作。

指导患者自我管理

根据患者情况制定随访计划，了解患者病情变化和自身认知情况，及时调整护理方案。

定期随访

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室上性心动过速的预防与康复

在医生指导下，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，逐步提高心肺功能。

合理安排运动

学会调节情绪，避免过度紧张、焦虑等不良情绪刺激，保持心态平和。

心理调适

保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意防寒保暖，预防感冒。

生活指导

在康复过程中，应定期到医院进行随访，以便医生了解病情变化，调整治疗方案。

定期随访

学会自我监测心率、心律等指标，发现异常情况及时就医。

自我监测

了解室上性心动过速的应急处理方法，如出现心悸、胸闷等症状时，可采取坐位、深呼吸等措施缓解症状，并及时就医。

应急处理

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病例分享与讨论

观察心率、心律变化，及时发现异常。

心电监测

症状观察

心理护理

健康指导

注意患者的主观感受，如心悸、胸闷等。

减轻患者焦虑、紧张情绪，提高治疗依从性。

指导患者调整生活方式，预防复发。

患者对疾病认知不足。

护理问题一

加强健康教育，提高患者对疾病的认识。

对策

患者心理压力大。

护理问题二

提供心理支持，减轻患者焦虑、抑郁情绪。

对策

患者遵医行为差。

护理问题三

加强与患者的沟通，提高其治疗依从性。

对策

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