肠外营养护理查房.pptx

2023-12-31THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR肠外营养护理查房PPT课件

目CONTENTS肠外营养护理概述肠外营养的配置与输注肠外营养的护理要点肠外营养的并发症及处理肠外营养的护理实践与案例分析录

01肠外营养护理概述

指通过静脉途径提供人体所需的营养素，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质等。包括中心静脉和周围静脉途径，其中中心静脉途径包括颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等。肠外营养的定义肠外营养支持的途径肠外营养

123如严重烧伤、创伤、严重感染等导致不能进食或消化吸收不足的患者。不能进食或消化吸收不足如生长发育期的儿童、孕妇、大手术后康复期患者等。需要快速补充大量营养如晚期肿瘤、神经系统疾病等慢性消耗性疾病患者。需要长期肠外营养支持的患者肠外营养的适应症

肠外营养的重要性维持患者生命肠外营养能够提供足够的能量和营养素，帮助患者维持生命体征和正常生理功能。支持治疗对于需要接受其他治疗的患者，如化疗、放疗等，肠外营养能够提供足够的能量和营养素，支持患者完成治疗。促进康复对于手术后或创伤后的患者，肠外营养能够提供足够的能量和营养素，促进患者的康复。

01肠外营养的配置与输注

肠外营养配置的材料需要使用无菌的注射器、输液管、药液等，确保配置过程中使用的所有物品都是无菌的。肠外营养配置的步骤按照医生开具的处方，将所需的营养素加入无菌的溶液中，混合均匀，确保营养成分的准确性和稳定性。肠外营养配置的场所肠外营养液应在医院内由专业人员配置，确保无菌操作，避免污染。肠外营养的配置

03经周围或中央导管输注适用于需要大量、长期肠外营养的患者，可以减少反复穿刺静脉的次数，减轻患者的痛苦。01中心静脉输注通过中心静脉导管将肠外营养液直接输送到中心静脉，适用于长期需要肠外营养的患者。02外周静脉输注通过外周静脉输注肠外营养液，适用于短期需要肠外营养的患者。肠外营养的输注方式

010204肠外营养输注的注意事项输注前确认肠外营养液的标签、有效期和配制时间，确保无误。输注前检查患者的生命体征和一般情况，如有异常及时处理。输注过程中要保持管道通畅，避免空气进入和回血现象。输注过程中要观察患者的反应，如有不适及时处理。03

01肠外营养的护理要点

确保患者身体状况适合置管，评估患者情况，了解置管目的、预计置管时间及可能的并发症。置管前准备严格遵守无菌操作原则，观察患者生命体征变化，确保导管放置正确，记录导管深度、外露长度等信息。置管过程护理定期检查导管固定情况，保持局部皮肤清洁干燥，预防感染，观察患者有无不适症状。置管后护理置管期间的护理

确保配制环境清洁卫生，检查配制所需的药品、器械是否齐全。配制前的准备配制过程中的护理保存与运输严格遵守配制程序，确保药液混合均匀，注意观察配制过程中有无沉淀、变色等情况。营养液应在2℃-8℃下保存，避免阳光直射和反复冻融，运输过程中应保持密封、防震。030201营养液配制与保存的护理

输注过程中的观察与护理控制输注速度，观察患者有无过敏反应、恶心呕吐等不适症状，及时调整输注速度或停止输注。输注后的护理记录输注量及时间，观察导管周围皮肤有无红肿、疼痛等症状，及时处理异常情况。输注前的准备核对医嘱、患者身份及药物信息，检查导管是否通畅，准备输注泵及必要的抢救药品。输注过程中的护理

01肠外营养的并发症及处理

导管移位或脱落由于导管固定不牢固或患者活动导致。处理方法包括加强导管的固定，避免患者过度活动。导管堵塞由于营养液的粘稠或结晶，容易堵塞导管。处理方法包括定期用生理盐水冲洗导管，避免使用过稠的营养液。局部感染或炎症由于导管插入时损伤皮肤或长期留置导管引起。处理方法包括定期更换敷料，保持皮肤清洁干燥。导管相关并发症

由于肠外营养液中含糖量过高或胰岛素使用不当引起。处理方法包括调整营养液中糖的浓度和胰岛素的用量，监测血糖变化。高血糖或低血糖由于肠外营养液中磷的含量过高或过低引起。处理方法包括调整营养液中磷的浓度，监测血磷变化。高血磷或低血磷由于肠外营养液中钾的含量过高或过低引起。处理方法包括调整营养液中钾的浓度，监测血钾变化。高血钾或低血钾代谢性并发症

由于导管插入时污染或长期留置导管引起。处理方法包括及时拔除导管，使用抗生素治疗感染。导管相关感染由于患者长期卧床或呼吸道防御功能受损引起。处理方法包括加强呼吸道护理，鼓励患者咳嗽咳痰，使用抗生素治疗感染。肺部感染感染性并发症

01肠外营养的护理实践与案例分析

遵循无菌操作原则，确保营养液的成分准确、浓度适宜，避免污染。肠外营养液的配制根据患者的需求和状况，选择合适的输注途径（如中心静脉置管）和输注速度，确保营养液的稳定输注。肠外营养液的输注定期监测患者的生命体征、实验室指标（如血糖、电解质等）以及营养状况，及时调整肠外