肱骨外科颈骨折查房ppt课件.pptx

肱骨外科颈骨折查房PPT课件2023-12-28

目录肱骨外科颈骨折概述肱骨外科颈骨折的诊断肱骨外科颈骨折的治疗肱骨外科颈骨折的预防与护理肱骨外科颈骨折的并发症与处理

01肱骨外科颈骨折概述Chapter

肱骨外科颈是松质骨向皮质骨过渡的部位，即松质骨向皮质骨过渡的部位发生骨折。定义多见于中老年人，与骨质疏松有关；骨折后局部肿胀、疼痛、活动受限。特点定义与特点

可分为外展型、内收型和中间型；按骨折部位可分为横行骨折、斜行骨折和螺旋形骨折；按骨折线方向可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。按骨折端稳定程度肱骨外科颈骨折的分类

摔倒、撞击等外力导致骨折；外伤骨质疏松其他因素骨质量下降，骨骼脆性增加，易发生骨折；如肌肉拉伤、韧带撕裂等也可能导致骨折。030201肱骨外科颈骨折的发病机制

02肱骨外科颈骨折的诊断Chapter处疼痛剧烈，尤其在移动或负重时加剧。疼痛骨折部位及其周围可能出现肿胀和瘀斑。肿胀患肢活动受限，无法进行正常屈伸和旋转。功能障碍骨折端移位严重时可出现畸形。畸形临床表现

常规拍摄患侧肩关节正位和腋位片，可发现骨折部位及移位程度。X线检查对于复杂骨折或疑似关节内骨折，CT扫描有助于更精确地评估骨折情况。CT检查对于软组织损伤的诊断有帮助，如肩袖损伤等。MRI检查影像学检查

诊断标准病史有明确的外伤史，如跌倒、撞击等。症状上述临床表现中的疼痛、肿胀、功能障碍和畸形等。影像学证据X线、CT或MRI等影像学检查显示肱骨外科颈骨折。

03肱骨外科颈骨折的治疗Chapter

在医生的指导下进行康复训练，如关节活动度训练和肌肉力量训练，以促进功能恢复。对于某些类型的骨折，可以通过牵引使骨折复位，并保持位置稳定。对于轻度骨折，可以使用石膏固定，使骨折部位保持稳定，促进愈合。包括使用止痛药、消炎药等，以缓解疼痛和肿胀等症状。牵引治疗石膏固定药物治疗康复训练非手术治疗板内固定通过手术将钢板放置在骨折部位，以保持骨折复位并稳定。人工关节置换对于严重骨折或老年患者，可以考虑人工关节置换来恢复关节功能。髓内针固定通过将髓内针插入骨髓腔，使骨折复位并保持稳定。并发症处理手术治疗后，需要密切观察并处理可能出现的并发症，如感染、钢板或髓内针松动等。手术治疗

在术后早期，可以在医生的指导下进行轻度的关节活动，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。早期活动包括电疗、超声波治疗等物理治疗方法，以促进血液循环和组织愈合。物理治疗在医生的指导下进行系统的康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练和日常生活能力训练等。康复训练术后定期到医院复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。定期复查术后康复

04肱骨外科颈骨折的预防与护理Chapter

补充钙质和维生素D适量摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等，或遵医嘱补充钙剂和维生素D。保持健康的生活方式合理饮食、适量运动、戒烟限酒，增强身体抵抗力。定期进行骨密度检测对于骨质疏松患者，定期检测骨密度，以便及时采取防治措施。注意安全避免摔倒、撞击等意外伤害，特别是在浴室、楼梯等易滑倒的地方要特别小心。预防措施

抬高患肢观察患肢血液循环保持正确的体位疼痛管理护理要进血液回流，减轻肿胀和疼痛。注意患肢的颜色、温度、感觉和运动功能，如果出现异常应及时就医。避免患肢长时间处于同一姿势，以免造成肌肉疲劳和关节僵硬。遵医嘱使用止痛药或镇痛泵，缓解疼痛。

后期康复训练根据骨折愈合情况，逐渐增加康复训练的强度和难度，包括负重训练、关节灵活性训练等。早期康复训练在医生的指导下进行早期的关节活动和肌肉锻炼，以促进血液循环和功能恢复。家庭康复指导向患者及家属介绍康复训练的方法和注意事项，以便患者在家里继续进行康复训练。康复训练

05肱骨外科颈骨折的并发症与处理Chapter

并发症类型由于手术或骨折部位出血等原因，可能导致伤口感染。骨折可能导致周围神经受损，出现肢体麻木、肌肉无力等症状。骨折可能损伤周围血管，导致出血、肢体缺血等。骨折部位可能无法愈合，需要进一步治疗。感染神经损伤血管损伤骨不愈合

根据感染程度，可采用抗生素、清创、引流等治疗措施。感染根据损伤程度，可采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等。神经损伤根据损伤程度，可采用加压包扎、手术修复等措施。血管损伤根据具体情况，可采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等。骨不愈合并发症处理方法

保持伤口清洁、定期换药、避免交叉感染等。预防感染预防神经损伤预防血管损伤预防骨不愈合在搬运和固定骨折部位时，避免过度牵拉和压迫神经。在固定骨折部位时，应避免对血管造成压迫或损伤。在骨折治疗期间，应遵循医生的建议，按时复查、服药等。并发症预防措施

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