肱骨干骨折的疾病查房.pptx

汇报人：XXX2023-12-30肱骨干骨折的疾病查房PPT课件

目录CONTENTS肱骨干骨折概述肱骨干骨折的治疗肱骨干骨折的并发症肱骨干骨折的预防与护理肱骨干骨折的康复训练

01肱骨干骨折概述

肱骨干骨折是指上臂骨干（即松质骨向皮质骨过渡的部位）的骨折。定义根据骨折线的走向，可分为横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折。分类定义与分类

肱骨干骨折多由直接或间接暴力引起，如跌倒、撞击、重物压砸等。骨折发生后，由于骨膜的断裂和骨髓腔的出血，可引起骨折部位的疼痛、肿胀和功能障碍。病因与病理病理病因

骨折部位疼痛、肿胀、活动受限，患肢可能出现畸形或异常活动。临床表现诊断并发症医生根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X光、CT或MRI）进行诊断。肱骨干骨折可能并发桡神经损伤、血管损伤等并发症，需密切观察并及时处理。030201临床表现与诊断

02肱骨干骨折的治疗

对于无位移或轻度位移的肱骨干骨折，可以采用石膏固定保守治疗。石膏固定对于骨折端有明显错位的患者，可以采用牵引治疗，通过持续牵引使骨折端对位对线。牵引治疗对于多段骨折或伴有软组织损伤的患者，可以考虑使用外固定器进行固定。外固定器非手术治疗

通过手术切开骨折部位，植入钢板并进行螺钉固定，使骨折端稳定。钢板内固定对于长骨干骨折，髓内钉固定是一种常用的手术方法，具有创伤小、固定牢固等优点。髓内钉固定对于伴有软组织损伤或感染的肱骨干骨折，外固定架可以提供稳定的固定并减少对软组织的干扰。外固定架手术治疗

物理治疗包括超声、电刺激等物理治疗方法，促进骨折愈合和软组织的修复。早期康复训练在疼痛可耐受的情况下，尽早开始关节活动度和肌力的训练。康复指导对患者进行康复指导，包括日常活动、锻炼等方面的建议，帮助患者尽快恢复功能。康复治疗

03肱骨干骨折的并发症

感染是肱骨干骨折后常见的并发症之一，通常是由于手术或外伤后伤口处理不当所致。感染可导致伤口红肿、疼痛、流脓等症状，严重时可引起全身感染、败血症等严重后果。为了预防感染，手术后应保持伤口清洁干燥，定期换药，同时使用抗生素进行治疗。感染

肱骨干骨折有时会伴随神经损伤，尤其是桡神经和腋神经。神经损伤可能导致手臂感觉和运动功能受影响，如手臂麻木、肌肉无力等症状。神经损伤的恢复期较长，需要采用药物治疗、物理治疗和康复训练等多种方法进行治疗。神经损伤

骨不连骨不连是指骨折后骨愈合不良，导致骨折端长期不愈合。骨不连的发生可能与骨折部位的血液供应、骨折类型、治疗方式等因素有关。骨不连需要重新进行手术治疗，同时加强营养和康复训练，以促进骨愈合。

04肱骨干骨折的预防与护理

避免高风险活动避免参与高风险运动或活动，如剧烈的对抗性运动、极限运动等，以降低骨折风险。定期骨密度检测中老年人定期进行骨密度检测，了解骨骼健康状况，及时发现并治疗骨质疏松等疾病。保持健康的生活方式合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持身体健康，提高骨骼质量。预防措施

骨折后应充分休息，根据医生建议进行制动，避免活动加重损伤。休息与制动遵循医生的指导，合理使用止痛药，缓解疼痛，提高生活质量。疼痛管理在医生指导下进行康复训练，逐步恢复关节功能，防止肌肉萎缩和僵硬。康复训练家庭护理

03心理支持骨折患者可能存在焦虑、抑郁等情绪问题，家属应给予充分的心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。01定期复查按照医生建议定期复查，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。02注意观察留意骨折部位的变化，如出现异常疼痛、肿胀等症状，应及时就医。注意事项

05肱骨干骨折的康复训练

关节活动度训练肌力训练日常生活能力训练作业疗法功能锻医生的指导下，逐步恢复肩、肘关节的活动度，防止关节僵硬。通过抗阻运动和等长收缩练习，增强上肢肌肉力量，提高关节稳定性。指导患者进行日常生活动作训练，如穿衣、吃饭、梳头等，提高自理能力。针对患者的职业和日常生活需求，进行有针对性的功能训练，促进回归社会。

物理治疗急性期采用冷敷减轻肿胀和疼痛，慢性恢复期使用热敷促进血液循环。利用超声波的物理效应缓解疼痛、促进炎症消散和软化瘢痕。通过低频电刺激促进肌肉收缩，改善血液循环，加速骨折愈合。适当的按摩与推拿有助于放松肌肉、缓解痉挛，促进肢体功能的恢复。冷敷与热敷超声治疗电刺激疗法按摩与推拿

关注患者的情绪变化，给予安慰和支持，帮助患者树立康复信心。情绪疏导通过调整患者的认知模式，纠正不良行为习惯和思维方式，促进心理健康。认知行为疗法鼓励患者家属和社会支持系统参与康复过程，减轻患者的心理压力。家庭与社会支持向患者及家属普及肱骨干骨折的康复知识，提高康复效果和预防再次受伤。康复教育心理支持

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