股骨粗隆间骨折查房.pptx

股骨粗隆间骨折PPT课件查房汇报人：XXX2023-12-30

contents目录疾病概述临床表现与诊断治疗方案与手术指征术后护理与康复指导并发症及其处理预防保健与健康教育

疾病概述01

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，属于髋部骨折的一种。定义根据骨折线的不同，股骨粗隆间骨折可分为顺粗隆间骨折、反粗隆间骨折和粗隆下骨折等类型。分类定义与分类

股骨粗隆间骨折通常是由于间接或直接暴力引起的，如跌倒、车祸等。骨质疏松是导致股骨粗隆间骨折的主要原因之一，其他原因包括骨肿瘤、骨髓炎等。发病机制与病因病因发病机制

股骨粗隆间骨折是一种常见的髋部骨折，发病率较高，且多见于老年人。随着人口老龄化的加剧，股骨粗隆间骨折的发病率呈上升趋势。疾病现状股骨粗隆间骨折在老年人中的发病率较高，且女性发病率略高于男性。骨折多发生于骨质疏松的骨质中，因此预防骨质疏松对于降低股骨粗隆间骨折的发病率具有重要意义。流行病学疾病现状与流行病学

临床表现与诊断02

疼痛肿胀功能障碍畸形症状表骨粗隆间骨折部位出现剧烈疼痛，活动或触碰时加重。骨折部位周围出现肿胀，皮肤颜色可能改变。患肢活动受限，无法承重或行走。骨折部位可能出现畸形或异常隆起。

体征表现骨折部位可能造成患肢缩短，与健侧比较有明显差异。在患肢骨折部位可触及异常活动或骨擦感。在骨折部位有明显压痛，拒按。在非关节部位出现异常活动或关节脱位。患肢缩短异常活动压痛反常活动

通过X线平片可明确骨折部位、类型及移位情况。X线检查对于复杂骨折或需要手术的患者，CT检查有助于更全面了解骨折情况。CT检查对于怀疑有软组织损伤或关节内骨折的患者，MRI检查有助于诊断。MRI检查在骨折急性期，骨扫描有助于判断骨折部位的血液供应情况。骨扫描辅助检查与诊断标准

治疗方案与手术指征03

通过牵引减轻骨折部位疼痛和肌肉痉挛，防止骨折移位。牵引治疗手法复位药物治疗在麻醉下进行骨折复位，然后用石膏固定。使用止痛药、消炎药等药物治疗缓解症状。030201非手术治疗

将钢板、螺钉等内固定物植入骨折部位，固定骨折端。内固定术对于严重粉碎性骨折或老年患者，可采用人工关节置换术。人工关节置换术将髓内钉插入骨髓腔，固定骨折端。髓内钉固定手术治疗

手术指征骨折移位明显、关节功能丧失、无法忍受疼痛、非手术治疗无效等。禁忌症严重心、肺、肝、肾功能不全、无法耐受手术、局部感染等。手术指征与禁忌症

术后护理与康复指导04

定期检查手术部位的伤口情况，保持伤口清洁干燥，遵医嘱按时换药。伤口观察与换药疼痛管理预防血栓形成饮食与营养评估患者的疼痛程度，遵医嘱使用止痛药或镇痛泵，帮助患者缓解疼痛。鼓励患者进行适当的活动，如踝泵运动等，以预防下肢深静脉血栓形成。指导患者合理饮食，多摄入高蛋白、高钙、高维生素的食物，促进骨折愈合。术后护理要点

在医生指导下进行早期的关节活动和肌肉锻炼，如踝关节、膝关节的屈伸运动等。早期康复训练随着病情的恢复，逐渐进行下肢负重训练，如扶拐行走、下蹲等，以促进下肢功能的恢复。下肢功能训练根据患者的具体情况，可采用物理治疗手段如超声波、电刺激等，促进骨折愈合和软组织的修复。物理治疗关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助患者树立康复信心。心理支持康复训练指导

在术后一定时间内，遵医嘱进行定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。定期复查在康复期间应避免剧烈运动和重体力劳动，以免造成骨折部位的再次损伤。避免剧烈运动在生活中注意安全防护，防止意外跌倒等造成骨折部位的再次损伤。注意安全防护保持良好的饮食习惯，合理摄入营养，以维持骨骼健康。合理饮食与营养预防复发与注意事项

并发症及其处理05

感染由于手术或伤口护理不当，导致细菌侵入。血栓形成长期卧床或活动不足，导致下肢静脉血液淤积形成血栓。骨折不愈合或延迟愈合由于骨折严重、处理不当或患者自身条件等原因。关节僵硬由于术后康复锻炼不足或长期制动导致关节活动受限。常见并发症及原因

感染严格手术室消毒，规范手术操作，定期更换敷料，使用抗生素预防感染。血栓形成早期进行下肢被动活动，使用抗凝药物如低分子肝素预防血栓形成。骨折不愈合或延迟愈合选择合适的固定方式，定期复查X线，确保骨折端稳定且对位良好。关节僵硬术后早期进行关节活动训练，物理治疗和康复锻炼，减轻关节僵硬程度。并发症的预防与处理

血栓形成及时发现并治疗血栓形成，可以避免肺栓塞等严重后果，否则可能导致生命危险。关节僵硬通过康复锻炼和物理治疗，关节僵硬程度可以得到改善，但可能无法完全恢复至受伤前状态。骨折不愈合或延迟愈合根据具体情况选择合适的治疗方法，如植骨、更换固定方式等，促进骨折愈合。感染若及时发现并处理得当，感染可以得到控制，否则可能导致伤口长期不愈或骨髓炎。并发症的预后与转归

预防保健与健康教育06