肱骨近端骨折业务查房.pptx

肱骨近端骨折业务查房ppt课件

汇报人：XXX

2023-12-30

肱骨近端骨折概述

肱骨近端骨折的治疗

肱骨近端骨折的并发症

肱骨近端骨折的预防与保健

肱骨近端骨折典型病例分享

目录

CONTENT

肱骨近端骨折概述

01

肱骨近端骨折是指发生在肱骨近端关节面以内的骨折，属于上肢骨折的一种。

定义

根据骨折线的位置和骨折的严重程度，肱骨近端骨折可分为简单骨折和复杂骨折，如Neer分型。

分类

肱骨近端骨折多由间接暴力引起，如摔倒时手部着地，暴力沿肱骨干向上传导导致骨折。直接暴力也可导致该部位骨折，但较为少见。

肱骨近端骨折后，骨折部位可出现疼痛、肿胀、畸形等症状。骨折可能导致关节面不平整、关节活动受限、骨关节炎等并发症。

病理

病因

临床表现

肱骨近端骨折主要表现为肩部疼痛、肿胀、活动受限等症状。患者可能因疼痛而不敢活动患肢，需特别关注。

诊断

肱骨近端骨折的诊断主要依据患者的病史、症状、体征及影像学检查。X线检查和CT检查可帮助确诊骨折的类型和严重程度。

肱骨近端骨折的治疗

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对于轻度骨折或稳定性骨折，可以使用石膏固定，使骨折部位保持稳定，促进愈合。

石膏固定

对于某些特定类型的骨折，如螺旋形骨折，可以通过牵引使骨折复位，并保持位置直至愈合。

牵引治疗

包括使用非处方止痛药、消炎药和促进骨骼生长的药物。

药物治疗

在疼痛可忍受的情况下，进行轻度的关节活动，以防止关节僵硬。

康复训练

钢板固定

髓内钉固定

植骨术

并发症处理

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对于严重或不稳定骨折，通常需要手术植入钢板以固定骨折部位。

对于某些特定类型的骨折，如长骨干骨折，可以使用髓内钉进行固定。

在某些情况下，如骨折不愈合或骨缺损，可能需要手术植骨以促进骨骼生长和愈合。

手术可能引起感染、血栓形成等并发症，需要及时处理。

肱骨近端骨折的并发症

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感染是肱骨近端骨折的常见并发症之一，可导致骨折部位的红肿、疼痛和化脓等症状。

感染的原因多为手术操作不当、术后护理不当或患者自身免疫力低下等。

治疗感染的方法包括抗生素治疗、清创引流和手术治疗等，但治疗难度较大，需尽早发现并采取措施。

常见的神经损伤包括臂丛神经损伤、桡神经损伤和正中神经损伤等。

神经损伤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等，但恢复期较长，需耐心护理和观察。

肱骨近端骨折可能损伤到周围的神经，导致肢体感觉和运动功能的障碍。

肱骨近端骨折的预防与保健

04

保持健康的生活方式

合理饮食、适量运动、戒烟限酒，增强身体抵抗力。

03

定期复查与随访

根据医生建议定期进行复查和随访，以便及时了解恢复情况。

01

了解肱骨近端骨折的症状和体征

如果出现肩部疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医。

02

遵循医生的诊疗建议

医生会根据具体情况给出相应的治疗和康复方案，患者应积极配合。

在医生的指导下进行早期的康复锻炼，如肩关节被动活动、肌肉等长收缩等。

早期康复锻炼

中期康复锻炼

后期康复锻炼

逐渐增加主动活动度和肌肉力量训练，如肩关节主动屈伸、外展等。

全面恢复肩关节功能，进行抗阻训练和日常活动训练，提高生活质量。

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肱骨近端骨折典型病例分享

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总结词

手术治疗是肱骨近端骨折的常见方法，通过切开复位内固定，能够恢复骨折部位的解剖结构和稳定性。

详细描述

患者年龄较大，骨折较为严重，无法通过手法复位或外固定进行治疗。手术采用切开复位内固定技术，将骨折部位精确复位并固定，术后进行康复训练，恢复关节功能。

对于某些特定类型的肱骨近端骨折，非手术治疗也是一种可行的选择。

总结词

患者骨折较轻，没有明显移位，可以采用手法复位和外固定的方法进行治疗。治疗过程中需要定期复查，观察骨折愈合情况，及时调整外固定。

详细描述

康复治疗在肱骨近端骨折的治疗中占有重要地位，能够促进骨折愈合和功能恢复。

总结词

根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。早期进行关节活动度训练和肌力训练，后期逐渐增加训练强度和难度，以恢复关节的正常功能。同时，对患者进行心理疏导和健康教育，提高其康复效果和生活质量。

详细描述