蛛网膜下腔出血护理查房ppt课件.pptx

蛛网膜下腔出血护理查房PPT课件

目

录

CATALOGUE

疾病概述

护理评估

护理措施

健康教育

护理效果评价

疾病概述

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01

蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。

定义

原发性蛛网膜下腔出血和继发性蛛网膜下腔出血。

分类

颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压、动脉粥样硬化等。

病变血管破裂导致血液流入蛛网膜下腔，引起颅内压升高、脑组织受压、脑血管痉挛等。

病理机制

病因

临床表现

头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、意识障碍等。

诊断

CT、MRI、脑脊液检查等有助于明确诊断。

护理评估

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02

了解患者既往病史，如高血压、糖尿病等，以及家族遗传病史。

病史采集

症状观察

体格检查

观察患者有无头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，以及症状的严重程度和持续时间。

检查患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及有无神经系统定位体征。

03

02

01

疼痛

意识障碍

营养失调

焦虑

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03

04

患者因头痛、恶心等症状感到不适，需要采取措施缓解疼痛。

患者可能出现意识障碍，需要密切观察病情变化，及时处理。

患者因呕吐、食欲不振等原因可能导致营养失调，需要制定合理的饮食计划。

患者因病情严重和担心预后而产生焦虑情绪，需要给予心理支持和疏导。

护理措施

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03

保持病房安静、舒适，减少外界刺激，确保患者得到充分休息。

协助患者完成日常生活中的基本需求，如进食、洗漱、排便等。

定期为患者更换床单、衣物，保持皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症。

密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及意识状态和瞳孔变化。

定期记录患者情况，及时发现异常情况并报告医生处理。

根据医嘱监测患者的实验室检查结果，如血糖、电解质等。

健康教育

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04

蛛网膜下腔出血的病因

详细解释蛛网膜下腔出血的常见原因，如动脉瘤、脑血管畸形等。

指导患者家属如何调整患者的饮食，如低盐、低脂、高蛋白等。

饮食调整

指导患者如何合理安排休息与活动，避免过度劳累。

休息与活动

提醒患者及家属注意情绪稳定，避免因情绪波动导致血压升高。

情绪管理

鼓励患者及家属表达自己的感受，给予情感上的支持和理解。

情绪支持

对患者进行认知行为疗法，帮助他们改变不合理的思维和行为模式。

认知行为疗法

教授患者及家属应对压力和焦虑的技巧，如深呼吸、放松训练等。

应对技巧培训

护理效果评价

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05

评估患者对护理服务的满意度，包括护理人员的态度、技能和服务质量等方面。

患者满意度

统计患者住院期间并发症的发生率，如肺部感染、下肢深静脉血栓等。

并发症发生率

评估患者对疾病知识和自我护理技能的掌握程度。

健康知识掌握程度

观察患者的遵医行为，如按时服药、定期复查等。

遵医行为

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THANKS

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