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蛛网膜下腔出血护理查房PPT课件
目
录
CATALOGUE
疾病概述
护理评估
护理措施
健康教育
护理效果评价
疾病概述
CATALOGUE
01
蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。
定义
原发性蛛网膜下腔出血和继发性蛛网膜下腔出血。
分类
颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压、动脉粥样硬化等。
病变血管破裂导致血液流入蛛网膜下腔,引起颅内压升高、脑组织受压、脑血管痉挛等。
病理机制
病因
临床表现
头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、意识障碍等。
诊断
CT、MRI、脑脊液检查等有助于明确诊断。
护理评估
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02
了解患者既往病史,如高血压、糖尿病等,以及家族遗传病史。
病史采集
症状观察
体格检查
观察患者有无头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状,以及症状的严重程度和持续时间。
检查患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,以及有无神经系统定位体征。
03
02
01
疼痛
意识障碍
营养失调
焦虑
01
02
03
04
患者因头痛、恶心等症状感到不适,需要采取措施缓解疼痛。
患者可能出现意识障碍,需要密切观察病情变化,及时处理。
患者因呕吐、食欲不振等原因可能导致营养失调,需要制定合理的饮食计划。
患者因病情严重和担心预后而产生焦虑情绪,需要给予心理支持和疏导。
护理措施
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03
保持病房安静、舒适,减少外界刺激,确保患者得到充分休息。
协助患者完成日常生活中的基本需求,如进食、洗漱、排便等。
定期为患者更换床单、衣物,保持皮肤清洁干燥,预防压疮等并发症。
密切观察患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,以及意识状态和瞳孔变化。
定期记录患者情况,及时发现异常情况并报告医生处理。
根据医嘱监测患者的实验室检查结果,如血糖、电解质等。
健康教育
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04
蛛网膜下腔出血的病因
详细解释蛛网膜下腔出血的常见原因,如动脉瘤、脑血管畸形等。
指导患者家属如何调整患者的饮食,如低盐、低脂、高蛋白等。
饮食调整
指导患者如何合理安排休息与活动,避免过度劳累。
休息与活动
提醒患者及家属注意情绪稳定,避免因情绪波动导致血压升高。
情绪管理
鼓励患者及家属表达自己的感受,给予情感上的支持和理解。
情绪支持
对患者进行认知行为疗法,帮助他们改变不合理的思维和行为模式。
认知行为疗法
教授患者及家属应对压力和焦虑的技巧,如深呼吸、放松训练等。
应对技巧培训
护理效果评价
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05
评估患者对护理服务的满意度,包括护理人员的态度、技能和服务质量等方面。
患者满意度
统计患者住院期间并发症的发生率,如肺部感染、下肢深静脉血栓等。
并发症发生率
评估患者对疾病知识和自我护理技能的掌握程度。
健康知识掌握程度
观察患者的遵医行为,如按时服药、定期复查等。
遵医行为
01
02
04
03
THANKS
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