肱骨近端骨折教学查房.pptx

肱骨近端骨折教学查房ppt课件

汇报人：XXX

2023-12-30

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肱骨近端骨折概述

肱骨近端骨折治疗

肱骨近端骨折并发症

肱骨近端骨折预防与护理

肱骨近端骨折典型病例分析

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01

肱骨近端骨折概述

肱骨近端骨折是指发生在肱骨近端关节面以内的骨折，属于肩部骨折的一种。

定义

根据骨折线的位置和移位程度，肱骨近端骨折可分为Neer分型和AO分型。

分类

肱骨近端骨折多由间接暴力引起，如摔倒时手部着地，暴力沿肱骨干向上传导引起骨折。

骨折发生后，骨折端可出现移位、成角或旋转移位，导致关节面不平整，影响肩关节功能。

病理

病因

临床表现

肱骨近端骨折主要表现为肩部肿胀、疼痛、活动受限等症状，严重者可出现皮下瘀血、畸形等。

诊断

结合患者病史、体格检查和影像学检查（X线、CT、MRI等）可明确诊断肱骨近端骨折。

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02

肱骨近端骨折治疗

对于无明显移位的骨折，或者年龄过大、全身情况较差的患者，一般采取非手术治疗。

适应症

方法

注意事项

使用石膏固定或者肩关节制动，同时配合药物治疗和康复训练。

定期复查X线片，观察骨折愈合情况，及时调整治疗方案。

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对于有明显移位的骨折，或者年龄较轻、全身情况较好的患者，一般采取手术治疗。

适应症

采用切开复位内固定或者关节置换手术，恢复骨折部位的解剖结构和稳定性。

方法

术后需要配合康复训练，促进关节功能的恢复。

注意事项

帮助患者恢复关节功能，减轻疼痛，提高生活质量。

目的

包括物理治疗、按摩、运动疗法等，根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。

方法

在康复过程中，需要定期评估患者的恢复情况，及时调整治疗方案。

注意事项

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肱骨近端骨折并发症

感染是肱骨近端骨折的常见并发症之一，可导致骨折愈合延迟、骨髓炎等严重后果。

感染的原因多为手术操作不当、术后伤口护理不当或患者自身免疫力低下等。

感染的症状包括伤口红肿、疼痛、渗出等，患者可有发热、寒战等全身症状。

治疗感染的方法包括及时清创、使用抗生素等，同时需注意提高患者的免疫力。

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骨折不愈合的症状包括骨折部位疼痛、活动受限、骨传导音减弱或消失等。

治疗骨折不愈合的方法包括重新手术复位固定、植骨等，同时需注意加强营养和康复训练。

肱骨近端骨折不愈合的原因多为骨折部位血液供应差、骨折端软组织嵌入、固定不牢固等。

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04

肱骨近端骨折预防与护理

疼痛管理

根据患者情况，采取适当的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等。

伤口护理

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。

康复训练

在医生指导下进行康复训练，包括关节活动、肌肉力量训练等，促进骨折愈合和功能恢复。

在术后早期进行关节活动和肌肉收缩训练，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。

早期功能锻炼

根据骨折愈合情况，逐渐增加康复训练的强度和难度，促进功能恢复。

中期康复指导

制定个性化的康复计划，指导患者在家中进行康复训练，巩固治疗效果。

后期康复计划

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05

肱骨近端骨折典型病例分析

患者老年女性，因摔倒导致左肩部疼痛、活动受限。

治疗方案：闭合复位，经皮穿针固定，抗骨质疏松治疗。

X线检查显示肱骨近端骨折，骨质疏松明显。

治疗效果：术后6周骨折愈合，患者恢复良好。

患者男性，15岁，因车祸导致左肩部疼痛、畸形。

治疗方案：切开复位内固定，关节复位。

X线检查显示肱骨近端骨折，肩关节脱位。

治疗效果：术后3个月骨折愈合，关节功能恢复良好。

X线及CT检查显示肱骨近端粉碎性骨折。

治疗效果：术后5个月骨折愈合，患者恢复良好。