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医院全面预算管理流程及成本控制的关键点

第一篇：医院全面预算管理流程及成本控制的关键点

医院全面预算管理流程及成本控制的关键点

【摘要】以医院全面预算管理特征入手，分析在医院开展全面预

算管理的主要流程，并探讨成本控制的关键点，从而不断提高医院财

务管理质量及效率。

【关键词】医院；全面预算管理；管理流程；成本控制

一、引言

目前，我国市场经济全面建设和发展，医疗卫生体制改革不断深

化。在此种发展背景下，大中型公立医院不仅要承担内部环境和外部

环境变化的影响，还要面临经营管理机制的重大变革。为此，要将现

代化企业经管模式及预算管理体系引入到医院管理中，结合医院经营

特征，实现资源优化和良好配置，减少医疗成本支出。

二、全面预算管理特点分析

全面预算管理能够为医院发展集约型管理模式提供支持，并将医

院短期、中长期经营管理目标量化为具体指标，通过比较实际执行情

况与目标之间的差距，实现事前、事中及事后良好控制。对收入、成

本进行严格控制是全面预算管理工作的主要目标，当中以成本控制最

为重要。在医院探索全面预算管理伊始，即对其预算关键环节开展高

效监督和管理，可达到比较良好的效果。同时，通过降低医院成本，

可显著提高医疗服务水平。也就是说，全面预算管理与医改精神相契

合，能够适应我国医疗改革的相关要求，对提升医疗资源利用程度、

减少医疗资源成本具有促进作用。图1为医院全面预算管理主要流程

三、医院全面预算管理流程

1.预算编制

在开展全面预算编制时，要按照职能对所有参与的部门进行划分，

即预算管理办公室、预算职能科室及预算业务科室等。其中，预算管

理办公室主要由医院财务部门及审计部门组成，预算职能科室由总务

处、科研部门、人事部门及教育部门组成，预算业务科室则由临床科

室及医疗技术科室等相关部门组成。根据多年实践工作，总结预算编

制流程主要步骤：①结合医院战略目标及实际发展状况，综合医院预

算相关历史数据，由预算管理办公室制定年度预算总控制指标；②预

算管理办公室要对现阶段医院医疗资源配置情况进行了解，结合财务

指标、患者需求，对预算指标开展量化处理，并将其下达给职能科室

及业务科室；③预算职能科室对支出性预算进行编制，预算业务科室

则根据科室实际情况，对工作量预算情况进行编制，并交由上级部门

进行严格审核；④预算办公室要将职能科室、业务科室上报的预算指

标进行总结、归纳，并将其编制成医院全面预算报表；⑤将全面预算

报表上交给院领导审核，合格后将指标下达给相关部门。

2.预算执行

预算执行阶段在医院全面预算编制及预算评价中发挥承上启下的

作用，因此其决定预算考核的准确性。预算编制审核通过后，即具有

一定的约束性，因此每个参与全面预算管理的部门及个人在收到预算

执行指令后，均要严格按照预算编制的主要内容及预算标准执行相关

工作，且在实际工作中禁止随意对预算编制指标进行调整。预算管理

软件与医院财务系统紧密联系在一起，能够对医院经济活动进行实时

监控，进而明确预算项目执行情况，使预算执行进度控制更具针对性。

在软件系统中设置相应的预警机制，通过这种事前预警体系的构建，

能够有效避免相关项目超出预算。同时，在医院内部建立完善的预算

信息沟通平台，并将各个科室预算执行情况发布在此平台中，进而对

各部门预算执行工作产生督促作用。针对超出预算的部门，要及时做

出警示，并召开研讨会，寻找科学合理的解决策略。

3.预算调整

在预算项目执行的整个过程中，若发生医院内外部环境改变，或

出现由不可抗力引起的紧急情况，导致预算项目无法满足实际发展需

求时，要评估环境改变对预算工作的影响，确定事件性质，且必须做

出重大改变后，方能进行预算调整。整个调整必须通过科学论证，并

且需要医院领导及相关部门的批准。预算调整的方式主要分为两种，

一是整体调整；二是局部调整。整体调整立足于全员角度，往往涉及

到医院整个预算流程的编制。而局部调整则是针对某个部门或某个环

节，可根据实际情况进行简化处理。现阶段，需要进行局部调整的部

门及环节越来越多，一定程度上是对预算管理调整工作的考验。如何

正确、有效进行整改，是预算管理值得深思的问题置之一。

4.预算考核

财务管理部门、人力资源管理部门、审计部门、医务管理处及护

理部均是全面预算管理工作中需要重点进行考核的对象，这些部门同

时也负责制定预算考核的主要执行规则及考核内容，并在此过程中建

立