静脉栓塞防治方案整理版有流程图.pdf

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静脉血栓栓塞症（VTE）防治管理方案

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），

是住院患者常见的疾病，常并发于其他疾病，是医院内非预期死亡的重要原因，

已经成为医院管理者和临床医务人员面临的严峻问题。由于VTE的发生、发展涉

及临床诸多学科，贯穿于各科室的医疗活动中，因此开展院内VTE多学科的防治

尤为重要。同时，VTE发病隐匿、临床症状不典型，容易被临床医生所忽视。为

有效降低VTE的风险，对VTE做到早期识别、早期诊断和规范治疗，特制定我院医

院内VTE防治管理方案，针对各科室的特点进行VTE预防和管理的普及和推广，以

促进我院VTE防治工作的发展。方案具体如下：

1．医院组成多学科专家参与的医院内VTE预防管理组，制定综合有效的院内

VTE预防与处置方案并推进实施。

2．医院定期或根据需要对VTE预防与管理方案的实施进行督导，评估实施效

果并作出改进。

3．医院成立院内VTE多科诊疗协作组，负责日常院内急危重症及疑难病例的

会诊讨论工作，对VTE做到及时规范治疗。

4、动态监测全院VTE发生病例及多发科室，帮助寻找潜在的危险因素并制定

对策。

5、医院制作《静脉血栓栓塞症的防治管理建议》手册，医务人员每人一册；

定期对院内各科各级医务人员举办VTE知识培训，提高全院医务人员对VTE的防治

意识与能力。

6、医院通过形式多样的宣传活动，如张贴宣传画、制作发放宣传小册子、开

办讲座及利用媒体宣传等方式，提高公众对对VTE的防治意识，减少VTE的发生。

可编辑修改1

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德阳市人民医院

静脉血栓栓塞症（VTE）多科诊疗协作组

一、科室及人员组成：

由呼吸内科、症ICU、放射科、超声诊断科、检验科、药剂科及护理部等组

成的肺栓塞诊治专心血管内科、肾病内科、血液内科、普外科、骨科、胸外科、

肿瘤科、妇产科、急诊科、重家组，负责指导全院的VTE预防、诊断及治疗工作。

二、工作职责：

1、参与制定综合有效的医院内VTE预防与处置方案并推进实施。

2、负责日常院内急危重症及疑难病例的会诊讨论工作，对VTE做到及时规范

治疗。

3、负责全院VTE病例资料收集及整理工作，对VTE预防与管理方案的实施进

行督导，评估实施效果。

4、动态监测全院VTE发生病例及多发科室，帮助寻找潜在的危险因素并制定

对策。

可编辑修改2

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德阳市人民医院

静脉血栓栓塞症（VTE）预防与处置方案

静脉血栓栓塞症(VTE)包括了肺动脉栓塞(PTE)和深静脉血栓形成(DVT)两种

临床表现形式。VTE是住院患者常见的疾病，是医院内非预期死亡的重要原因，

已成为医院管理者和临床医务人员面临的严峻问题。医院内肺栓塞和深静脉血栓

形成发生的风险与患者住院的病情／手术等治疗措施以及患者并存的其他危险

因素(如卧床、高龄、肥胖或其他合并疾病)有关。为早期识别高危患者，及时进

行预防，减少院内VTE的发生，降低医疗风险，特制定我院VTE预防与处置方案。

一、医院内患者VTE预防方案

1、对每位入院患者应进行VTE风险评估。具体流程参照住院患者VTE预防

流程（见附件1）；具体评估参照CapriniVTE风险评估表（见附件2）。

2、对不同VTE危险级别的患者采取不同的预防方式，具体包括非药物和药

物预防措施。

非药物包括：（1）活动。（2）腔静脉滤器(IVCF)。（3）机械性预防方法：

梯度压力弹力袜(GCS)、间断气囊压迫(IPC