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打击医保基金骗保调研问题建议

为加强我县医疗保障基金监管，加大对欺诈骗保行为的打击力度，确保基金

运行平稳安全，组织工作人员结合我县基金监管工作实际开展了调研工作。

一、开展工作的基本情况。（一）加强组织领导，提高思想认识。“打击欺诈

骗保维护基金安全”是当前医疗保障部门的重要政治任务，有效的宣传能够凝聚

社会共识，团结群众，形成打击欺诈骗保的高压态势。*县医保局高度重视此项

工作，强化组织领导，及早安排部署，落实领导责任、明确目标任务，确保打击

基金骗保工作得到有效推进。

（二）加大宣传力度，提高社会认知。以不断创新宣传形式、丰富的宣传内

容，拓宽宣传渠道，引导群众认识基金骗保行为，促进社会和谐。一是充分利用

医保经办大厅和定点医药机构宣传栏张贴宣传海报、LED显示屏滚动播放宣传标

语。二是不断加强舆论宣传，紧紧围绕打击基金骗保工作重点，把群众关注的、

有待了解的问题，作为信息工作的切入点，贴近基层工作，有针对性的指导，以

多种形式多样化宣传相关工作。三是通过微信朋友圈推送打击骗保等案例，形成

网上正面宣传，增强网络宣传的实效性和影响力，努力做到打击基金骗保宣传深

入人心。

（三）集聚医保力量，维护群众利益。始终高举*思想伟大旗帜，以人民群

众的根本利益为出发点，着力解决人民群众最关心最直接最现实的利益问题，不

断提高公共服务均衡化、优质化水平。

一是成立*县医疗保障局基金监管工作领导小组，加强对我县医疗保障基金

监管，加大对欺诈骗保行为的打击力度，确保基金运行平稳安全。截止*月*日，

已对*家定点零售药店、*家定点医疗机构进行检查，共查处*家定点医药机构，

涉及金额*万余元，已全部追回。

二是大力宣传医保电子凭证，通过网络宣传、印发宣传折页、联合县卫健局、

辖区乡（镇）zf、支付宝公司采取进村集中培训及入户宣传动员的方式全方位推

广使用医保电子凭证，大力推动“让数据多跑路，老百姓少跑腿”。

三是开展“我为群众办实事”活动。*年*月，在我县德天广场举行*年医保

基金监管集中宣传月活动。组织协调各定点医药机构参与，开展“宣传贯彻《条

例》，加强基金监管”主题宣传活动，群众广泛参与，通过针对群众提出的问题

进行解答，强化了参保群众法制意识，使《条例》宣传工作常态化，普及欺诈骗

保法律知识，营造共同打击欺诈骗保、保障基金安全的舆论氛围和社会环境。目

前，发放宣传资料*余份，张贴宣传海报*余份，悬挂横幅*条，接受群众咨询*

余人次，切实加强群众对医保政策的学习，提高了群众参保、续保的积极性和群

众参与打击欺诈骗保，确保医保基金安全的意识。

二、存在的问题与不足