- 1、本文档共9页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
深静脉血栓形成风险
评估表的使用
1、为何要使用深静脉血栓形成风险评估表
2、深静脉血栓形成风险评估表的适应人群
3、深静脉血栓形成风险评估表内容
4、使用评估表注意事项
1
深静脉血栓脱落→肺栓塞
预防肺栓塞:利用深静脉血栓风险评估表评估
2
高危人群:
长时间不活动大手术后有静脉血栓栓塞史
恶性肿瘤妊娠心血管疾病患者
留置中心静脉导管肥胖老年人
人工假肢植入
高危时段:
1长期卧床,首次离床活动;
2长期卧床或大手术后,在排便后站立时;
3、深静脉血栓形成风险评估表内容
4、使用评估表注意事项
1、高风险人群入院24小时内、手术后患者
即时完成评估。
2、本科手术一般选择“择期大手术”,如果
置入输液港,选择“小手术30min”,
置输液港后必须评估。
3、≧15分,根据“活动”内容的改变及时评
估,如乳癌卧床术后6小时可活动、进食,
不再需要绝对卧床,当班护士必须及时重
新评估。(高风险至少每三天评估一次)。
4、14分者每周评估一次。
5、预防措施:除了评估表内5项具体措施外,选择第6项
“其他”的,要在护理记录上体现,进行理论宣教。
*
理论宣教内容:
(清醒病人或家属):嘱多饮水
温度20-250C;
时间:早晨起床后、三餐前(饭前1小时)和就寝前;
量:最好饮水200毫升。
多吃具有血液稀释功能的食物和抑制血小板聚集、防止血栓
形成的、具有类似阿司匹林抗凝作用的食物(黑木耳、洋
葱、柿子椒、香菇及草莓、菠萝、柠檬及西红柿、红葡萄、
橘子、生姜)
保持大便通畅。
(神志不清或暂无活动能力者):
每2小时一次被动的肢体活动:揉捏肢体肌肉;翻身;抬高下肢
(能自主床上活动者):
每2小时伸缩双下肢或交替抬高双下肢;首次离床活动应循序渐进;
结束语:
1、请各位护士认真学习、熟悉评估表内容及评估
要求。
2、高级责任(或A班)护士:当班必须检查下级护
士书写的记录、评估表是否正确及时填写。
文档评论(0)