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深静脉血栓形成风险

评估表的使用

1、为何要使用深静脉血栓形成风险评估表

2、深静脉血栓形成风险评估表的适应人群

3、深静脉血栓形成风险评估表内容

4、使用评估表注意事项

1

深静脉血栓脱落→肺栓塞

预防肺栓塞：利用深静脉血栓风险评估表评估

2

高危人群：

长时间不活动大手术后有静脉血栓栓塞史

恶性肿瘤妊娠心血管疾病患者

留置中心静脉导管肥胖老年人

人工假肢植入

高危时段：

1长期卧床，首次离床活动；

2长期卧床或大手术后，在排便后站立时；

3、深静脉血栓形成风险评估表内容

4、使用评估表注意事项

1、高风险人群入院24小时内、手术后患者

即时完成评估。

2、本科手术一般选择“择期大手术”，如果

置入输液港，选择“小手术30min”，

置输液港后必须评估。

3、≧15分，根据“活动”内容的改变及时评

估，如乳癌卧床术后6小时可活动、进食，

不再需要绝对卧床，当班护士必须及时重

新评估。（高风险至少每三天评估一次）。

4、14分者每周评估一次。

5、预防措施：除了评估表内5项具体措施外，选择第6项

“其他”的，要在护理记录上体现，进行理论宣教。

*

理论宣教内容：

（清醒病人或家属）：嘱多饮水

温度20-250C；

时间：早晨起床后、三餐前（饭前1小时）和就寝前；

量：最好饮水200毫升。

多吃具有血液稀释功能的食物和抑制血小板聚集、防止血栓

形成的、具有类似阿司匹林抗凝作用的食物（黑木耳、洋

葱、柿子椒、香菇及草莓、菠萝、柠檬及西红柿、红葡萄、

橘子、生姜）

保持大便通畅。

（神志不清或暂无活动能力者）：

每2小时一次被动的肢体活动：揉捏肢体肌肉；翻身；抬高下肢

（能自主床上活动者）：

每2小时伸缩双下肢或交替抬高双下肢；首次离床活动应循序渐进；

结束语：

1、请各位护士认真学习、熟悉评估表内容及评估

要求。

2、高级责任（或A班）护士：当班必须检查下级护

士书写的记录、评估表是否正确及时填写。