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危大工程巡视检查记录表
工程名称：编号：
危大工程名称
基坑支护
施工单位
巡视检查情况：
1.是否有按程序审批的基坑支护施工方案。□是□否
2.开挖程序、分层开挖的深度是否符合方案及设计要求。□是□否
3.坑槽开挖边坡是否正确。□是□否
4.边坡支护施工是否符合设计及方案要求。□是□否
5.积土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离是否符合要求。□是□否
6.基坑施工时是否有有效的降、排水措施。□是□否
7.降水时是否有防止临近建筑物等沉降的措施。□是□否
8.坑边是否有护壁措施。□是□否
9.是否按规定进行基坑支护变形监测。□是□否
10.有沉降观测要求的是否按要求进行沉降观测。□是□否
11.施工机械进场是否已报验通过。□是□否
12.特种作业是否持有效证件上岗作业。□是□否
13.作业人员是否已接收作业前安全技术交底。□是□否
14.基坑四周是否按要求设有二道防护栏杆。□是□否
15.基坑四周是否设置安全立网或挡脚板。□是□否
16.作业人员上下是否已搭设专用通道。□是□否
17.基坑内作业人员是否有安全立足点。□是□否
18.坑内作业是否有充足照明。□是□否
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
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