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危大工程巡视检查记录表
工程名称：编号：
危大工程名称
悬挂式卸料平台
施工单位
巡视检查情况：
1.搁置点上部拉结点及平台梁是否与建筑物牢固连接。□是□否
2.斜拉杆或钢丝绳构造上是否符合方案及规范要求。□是□否
3.是否按要求设置吊环。□是□否
4.连接部位是否使用卡环。□是□否
5.安装平台采用钢丝绳绳卡固定时，绳卡数量不少于4个。□是□否
6.绳卡间距是否符合规范要求。□是□否
7.绳卡是否设有安全弯。□是□否
8.建筑物锐角利口周围系钢丝绳处是否加衬软垫物。□是□否
9.平台外口是否略高于内口，台身是否稳定、无晃动。□是□否
10.操作平台面铺设的材料是否符合规定要求。□是□否
11.吊篮内施工人员安全防护措施是否到位。□是□否
12.平台操作位置是否设置上下两道横杆和栏杆柱。□是□否
13.上下杆离地距离是否符合要求。□是□否
14.栏杆是否按要求设置明显警示色。□是□否
15.内侧是否张挂安全网封闭。□是□否
16.周围是否按要求设置挡脚板。□是□否
17.进入作业面的通道铺设是否牢固、平整、无明显高低。□是□否
18.操作平台内、外两侧是否均设置限载标志牌。□是□否
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
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