小儿重症肺炎护理查房.pptx

小儿重症肺炎护理查房

重症肺炎概述

重症肺炎的护理评估

重症肺炎的护理措施

重症肺炎的并发症护理

重症肺炎的预防和健康教育

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重症肺炎概述

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重症肺炎的诊断标准包括：呼吸急促、低氧血症、胸片显示双肺浸润、低血压或心功能不全等。

重症肺炎是指病情严重，需要特殊监护和治疗，且存在较高并发症风险的肺炎。

发热、咳嗽、气促、呼吸困难、发绀、肺部固定中细湿啰音等。

症状

呼吸急促、三凹征、鼻翼煽动、发绀等。

体征

细菌、病毒、支原体等感染，以及免疫系统疾病、吸入异物等。

感染引起肺部炎症反应，导致肺组织损伤和肺功能下降，进而引发一系列并发症。

发病机制

病因

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重症肺炎的护理评估

包括体温、心率、呼吸频率、血压等指标，以监测患儿的生命体征是否稳定。

生命体征

体重和身高

皮肤和黏膜

评估患儿的营养状况和生长发育情况。

观察患儿是否有黄疸、苍白、出血点等症状，以及口腔黏膜是否干燥、有无霉菌感染等。

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观察患儿呼吸是否平稳、有无气促或呼吸困难等症状。

呼吸频率和节律

通过听诊器检查肺部是否有干湿啰音、哮鸣音等异常声音，以判断肺炎的严重程度。

肺部听诊

通过检测血液中的氧气和二氧化碳浓度，了解患儿的呼吸功能和酸碱平衡状态。

血气分析

观察患儿的意识是否清醒，有无嗜睡、昏迷等症状。

意识状态

检查瞳孔对光反射是否灵敏，以判断神经系统功能是否正常。

瞳孔反应

评估患儿的肌肉力量和肌肉紧张度是否正常，以判断是否存在神经系统受损。

肌力和肌张力

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重症肺炎的护理措施

定期翻身拍背

每2-3小时为患儿翻身拍背，有助于痰液排出。

保持室内空气湿度

使用加湿器或在房间放置一盆水，以保持室内湿度在50%-60%，有助于保持呼吸道湿润。

吸痰护理

对于痰液较多、呼吸道堵塞严重的患儿，应及时吸痰，确保呼吸道通畅。

根据患儿病情选择适当的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。

吸氧方式选择

持续监测患儿的氧饱和度，确保血氧饱和度维持在正常范围。

监测氧饱和度

密切观察患儿缺氧症状是否改善，并记录吸氧效果以便调整治疗方案。

记录吸氧效果

维持水电解质平衡

根据患儿病情需要，遵医嘱补液，以维持水电解质平衡。

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实验室检查

定期进行实验室检查，如血常规、血气分析等，以了解病情变化和治疗效果。

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生命体征监测

密切监测患儿的生命体征，如体温、呼吸、心率等，发现异常及时报告医生。

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症状观察

观察患儿有无呼吸困难、咳嗽、喘息等症状，以及症状的严重程度和变化情况。

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重症肺炎的并发症护理

总结词

密切监测、及时处理

详细描述

密切监测患儿的生命体征，特别是心率和呼吸频率，观察有无心衰的征象，如突然出现呼吸急促、心率加快、肝脏肿大等。一旦出现心衰症状，应立即报告医生并遵医嘱进行处理，如给予强心药物、利尿药物等。

总结词

保持呼吸道通畅、提供氧疗支持

详细描述

确保患儿呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。根据病情需要，提供氧疗支持，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，以改善缺氧症状。同时，密切监测患儿的呼吸频率、血氧饱和度等指标，以便及时发现和处理呼吸衰竭。

及时引流、观察病情变化

总结词

对于脓胸和气胸的患儿，应及时进行胸腔闭式引流术，以排出胸腔内的脓液和气体。在引流期间，应保持引流管的通畅，观察引流液的颜色、量和性质。同时，密切监测患儿的生命体征和呼吸状况，以便及时发现和处理异常情况。

详细描述

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重症肺炎的预防和健康教育

定期进行儿童保健检查，监测生长发育情况，及早发现潜在的健康问题。

按照国家免疫规划，及时为儿童接种各类疫苗，预防常见传染病。

提供均衡的饮食，保证儿童获得足够的蛋白质、维生素和矿物质。

对于营养不良或消化吸收不良的儿童，进行适当的营养补充或调理。

注意室内空气流通，保持室内卫生清洁。

避免带儿童前往人群密集的场所，减少与患病者的接触。

向家长宣传肺炎的预防和早期识别知识，提高家长对疾病的认识。

指导家长在孩子患病后如何正确护理和观察病情变化，避免病情恶化。

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