多发创伤演练脚本.docx

多发性创伤的包扎、固定与搬运流程

【场景设置：patient1（P1）：颈部外伤、右上肢骨折，patient2（P2）：头部、右上肢外伤伴渗血】

三名队员列队入场。

A：“报告评委，一组选手准备就绪，请指示。”

评委：“开始”

A：“是”

【A观察周围环境（上、下、左、右四个方向）】

A：“现场环境安全”

A分配急救任务：“A、B两人处理病人P1，C处理病人P2。”

B、C：“是”。

A：（走向患者右侧，跪于患者身旁），“你好！请不要动！我们是120急救人员，为你急救，请不要紧张，告诉我哪里不舒服？”

P1：“颈部、右上肢疼痛”

A：（检查受伤部位后，面向助手，介绍病情）“患者诉颈部及右上肢疼痛。请按脊柱损伤处理！头锁稳定”

B：“是”并头锁固定。调整颈部位置，颈部位置正常。

A：（检查颈部后：颈椎压痛无出血，考虑颈部损伤，立即安置颈托，上颈托。

C：（走向患者P2）“你好！我们是120急救人员，不要紧张，请您配合，请问哪儿不舒服？”

P2：“头部、右上肢出血”

C：（观察到P2头部、右上肢外伤伴局部渗血，予以局部加压包扎止血，再按照头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱查体后，未见明显异常，立即予以三角巾固定P2右上肢，完成后走向患者P1，协助A、B）

【A进行全身检查】：

A：（查头）“头顶无压痛，无出血；前额无压痛，无出血；鼻骨无压痛，无出血；颧骨无压痛，无出血”

A：（查瞳孔）“双侧瞳孔等大、等圆、对光反射灵敏”

A：（口腔）“口腔无异味”

A：（查耳）“双侧外耳道无出血”

A：（查肩部）“肩部无压痛无出血”

A:（锁骨）锁骨无压痛，无出血

A:（胸骨）胸骨无压痛，无出血

A：（查胸部）“吸气，胸廓挤压试验阴性”

A：（查腹部）“腹部无压痛、无出血”。

A:（查背部）“会阴无异常”

A：（查骨盆）“骨盆挤压试验阴性”

A：（查左下肢）“左下肢无压痛无出血，足背动脉搏动好，末梢循环好”

A：（查右下肢）“右下肢无压痛、无出血，足背动脉搏动好，末梢循环好”

A：（查左上肢）“左上肢无压痛、无出血，桡动脉搏动好，末梢循环好”

A：（查右上肢）“患者右上肢畸形、压痛，考虑骨折，C固定右上肢”

C：“是”，“稳定”（C固定患者P1的右上肢）

A：（运用夹板固定P1右上肢，检查固定带松紧度及右上肢末梢循环。）“松紧适宜，末梢循环好，准备上脊柱板”

C：“是”（C跑向一侧，检查、准备脊柱板）

A：（跑向对侧，运用头胸锁固定P1头颈部）“头胸锁稳定”

B：（运用头肩锁固定P1头颈部）“稳定”

C：（准备好脊柱板后，跑至A侧）

A：“交叉手”

C：“稳定”

A：“1.2.3”翻（AC同时将患者侧翻）

A、C：运用交叉手固定患者躯干及四肢后翻转P1，使P1面向自己侧卧。（B运用颈头肩锁固定P1头颈部，并与A、C同时翻转患者）

A、B、C：“稳定”。

A：（查背部）“背部无压痛，无出血，

C:下肢无压痛，无出血

A:准备放脊柱板”

A、C：共同调整脊柱板位置，将其置于P1背部。

A、B、C：“稳定”。

A：“翻转”

A、C：运用交叉手固定患者躯干及四肢后翻转P1，使P1仰卧于脊柱板上。（B运用颈肩锁固定P1头颈部，并与A、C同时翻转患者）

A：A运用头胸锁固定患者头颈部，“稳定”

B：B运用双肩锁固定患者头颈部，“稳定”

A、C：运用推手将患者平移至脊柱板正中。

B：“患者头部位置适中”

A：A运用头胸锁固定患者头颈部，“稳定，准备头部固定器”

B：“是”（B安装头部固定器）

C：将约束带固定于脊柱板上，固定患者躯干，再运用三角巾固定患者患肢。

C：将约束带固定于脊柱板上，固定患者躯干及下肢。

A：检查约束带松紧度及患者四肢末梢循环情况及生命体征，并站于脊柱板头侧。

BC：分别位于脊柱板脚侧两旁。

A：“末稍循环良好，生命体征平稳，准备搬运。”

B、C：“是——稳定”

A：“一、二，三，起”，（将患者抬起）

A：“准备转运”，

B、C：“是”

A：（确认稳定后）“一、二，三，起”（三人同时起立），

A：“操作完毕”。