新生儿体检和病史教学课件.pptxVIP

新生儿分类、病史和体检

第一页，共五十五页。

新生儿分类(eniè

根据体重(zhòng)分类

RLBW:2500gm

αVLBW:1500gmxELBW:1000gm

根据胎龄分类

足月37-42weeks;

早产小于37weeks,过期产儿：大于42wks

第二页，共五十五页。

根据om胎龄-体重

小于胎龄儿

smallforgestationalage10th

*大于胎龄儿

largeforgestationalage90th

适于胎龄儿

appropriateforgestationalage10-90h

第三页，共五十五页。

小于胎龄儿(宫内生长受限)

体重(hòng指数：体重(izhòng)(100g)²/身长(cm)

身长/头围：

第四页，共五十五页。

Figure2.CinicalexampleofanexremelyIUGRintantwhowashyrotoxicfrommatemalhyperthy.roidism.ThisintantwasnotSGAbuthasmanyofthephysicalfinodingsofsevereundemutrfionandwouldscorebetween10and15onaCANSscore.

第五页，共五十五页。

胎膜早破

x败血症

分娩方式

αc/s与TTNB

围产期护理

孕妇(yùnù)血型

xABO,Rh

感染危险

a孕妇携带肝炎病毒、梅毒、HIV

x孕妇阴道细菌定植

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SGA/IUGR容易发生的问题

死胎

更容易发生(ashēng)RDS

死亡率高

低血糖

低血钙

红细胞增多症

出生时需要复苏

Apgar评分低

第七页，共五十五页。

大于胎龄儿

常与妊娠期糖尿病有关胎儿高胰岛素血症

疾病

x产伤

x低血糖

x红细胞增多症

a先天性心脏病：如TGAx常需要C/S

x跟骨发育不良

表面活性物质(wùzhì)缺乏

第八页，共五十五页。

第九页，共五十五页。

需要注意my的病史

围产病史

胎膜早破、羊水过少/过多、分娩(fēnmiǎn)史等cR羊水过多

吞咽异常、消化道畸形

x羊水过少

肾脏疾病、肺发育不良Apgar评分

ca复苏史

心率、呼吸和肤色妊娠期糖尿病

a代谢性和先天性疾病

孕妇的年龄

x高龄与染色体畸形

臀位产

IUGR

近亲结婚(Consanguinity)、家族疾病史

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新生儿体检án)

洗手

温暖wēmuàn环境

灯光和声响

持续时间5-10分钟

第十一页，共五十五页。

生命体征

RRR40-60

RHR120-160

x腋温

包裹(bāoguǒ)

远红外辐射台

体检wam

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体检wam)

皮肤

ca粉红?

x周围性青紫?

a中心性青紫

ca瘀青部位

a黄疸

出现在第一个24小时

头-尾分布

苍白/灰白(huibá):贫血或酸中毒x常见皮疹

毒性红斑、蒙古斑

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周围性青紫(Acrocyanosis)

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毒性红斑(Erythematoxicum)

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Figure19.Mongolianspots.A:Twospotsarepresent.Theupperspotwithmorediscreleborderswithanonblanching,intensebluecolorislikelytoremainvisibleforlife,butthemorediftuse,loweronewillbecomelessapparentasthesurroundingskinincreasesinpigmentation.B:Typicallocationfortheselesionsmustnotleadtoconfusionwithbruisingttributedtochildabuse.

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A

B

Figure30.Eochymosisaftersubgalealhemorrhage.Thetlaterallocationofthisbloodcollectionawayfromtheseapplicat