淋巴结核查房.pptx

2023-12-31淋巴结核查房PPT课件

目录淋巴结核概述淋巴结核的临床表现淋巴结核的诊断与鉴别诊断淋巴结核的治疗淋巴结核的预防与护理淋巴结核的预后与展望

01淋巴结核概述

指发生在淋巴结的结核病，通常由结核分枝杆菌感染引起。淋巴结核淋巴结结核分枝杆菌是人体内的一种重要免疫器官，主要分布在颈部、腋窝、腹股沟等部位。是一种常见的致病菌，可通过空气、飞沫等途径传播。030201淋巴结核的定义

通过呼吸道、消化道等途径感染结核分枝杆菌。感染感染后，机体产生免疫反应，淋巴结肿大、疼痛等症状。免疫反应随着病情发展，淋巴结可发生坏死、液化、破溃等病变。病变进展淋巴结核的发病机制

淋巴结核主要分布在亚洲、非洲等地区，与当地经济发展水平、卫生条件等因素有关。地区分布淋巴结核主要发生在儿童、青少年和老年人等免疫力较低的人群。人群分布淋巴结核主要通过飞沫传播，也可通过接触患者痰液、血液等途径传播。传播途径淋巴结核的流行病学

02淋巴结核的临床表现

淋巴结疼痛部分淋巴结核患者会出现淋巴结疼痛，疼痛的性质多为钝痛或刺痛，有时可放射至周围组织。淋巴结肿大淋巴结核患者通常会出现淋巴结肿大，多发生于颈部、腋窝和腹股沟等部位。肿大的淋巴结可能单个或多个，质地硬，与周围组织粘连，不易推动。淋巴结破溃部分淋巴结核患者可能会出现淋巴结破溃，表现为皮肤表面出现溃疡或瘘管，流出脓液或干酪样物质。破溃处不易愈合，常伴有疼痛和不适。局部表现

全身表现低热淋巴结核患者可能会出现低热，表现为体温波动在37.3℃～38℃之间，同时伴有盗汗、乏力、食欲不振等症状。消瘦由于长期低热、盗汗等症状的影响，淋巴结核患者可能会出现消瘦、体重下降的情况。贫血部分淋巴结核患者可能会出现贫血症状，如面色苍白、乏力、心悸等。

压迫症状肿大的淋巴结可能压迫周围组织，引起相应的症状，如压迫气管导致呼吸困难，压迫食管导致吞咽困难等。脓胸淋巴结核可能扩散至胸膜腔，导致脓胸的发生，出现胸痛、胸闷等症状。感染淋巴结核破溃后，可能导致其他细菌的继发感染，使病情复杂化。并发症

03淋巴结核的诊断与鉴别诊断

淋巴结肿大、疼痛、发热等症状。临床表现淋巴结肿大，形态不规则，密度不均。影像学检查淋巴结组织学检查发现结核杆菌或干酪样坏死。病理学检查诊断标准

淋巴结炎与淋巴结核的鉴别主要依靠临床表现和病理学检查。淋巴结炎通常有明显的疼痛和压痛，而淋巴结核则多无疼痛或仅有轻微疼痛。病理学检查可以发现淋巴结炎为炎症反应，而淋巴结核则为结核杆菌感染或干酪样坏死。淋巴瘤淋巴瘤通常表现为全身淋巴结肿大，无疼痛，质地较硬。病理学检查可以发现淋巴瘤为肿瘤细胞增殖，而淋巴结核则为结核杆菌感染或干酪样坏死。其他淋巴结疾病如转移性淋巴结肿大、反应性淋巴结增生等，需要根据临床表现和病理学检查进行鉴别。鉴别诊断

淋巴结核患者白细胞计数和分类多正常，但血沉常加快。血常规检查阳性结果提示曾感染过结核杆菌，但不一定是活动性结核病。阴性结果提示未感染过结核杆菌或已感染但处于非活动期。结核菌素试验根据病情需要，可进行肝功能、肾功能、血沉等检查，以了解全身状况。其他检查辅助检查

04淋巴结核的治疗

是淋巴结核治疗的主要手段，常用的有异烟肼、利福平、链霉素等，需遵循早期、联合、适量、全程的原则。抗结核药物如糖皮质激素，可用于减轻炎症反应和预防纤维化，但需在医生指导下使用。辅助药物药物治疗

对于药物治疗无效或出现化脓、破溃的淋巴结核，可考虑手术治疗。手术指征包括病灶切除、淋巴结摘除等，可根据病情选择合适的手术方式。手术方式手术治疗

如局部抽脓、冲洗等，可促进病灶愈合。如热敷、红外线照射等，可促进局部血液循环，缓解症状。其他治疗物理治疗局部治疗

05淋巴结核的预防与护理

接种卡介苗控制传染源切断传播途径增强免疫力预防措生儿接种卡介苗，增强机体对结核杆菌的免疫力，降低淋巴结核的发生风险。及时发现并治疗肺结核、肠结核等原发结核病患者，以控制传染源。加强公共卫生宣传，提高人群对结核病的认识和防范意识，避免传播。保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动、保持良好的心态，以提高机体免疫力。

护理方法淋巴结核患者常常存在焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予心理支持和疏导。密切观察患者的病情变化，如淋巴结肿大、疼痛等症状，及时发现并处理。监督患者按时服药，确保药物剂量和用法正确，避免漏服或错服。指导患者保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等，以促进康复。心理护理病情观察用药护理生活护理

定期复查淋巴结核患者应遵医嘱定期复查，以便及时了解病情变化。避免感染避免接触感染源，如患有传染病的人或动物，以降低感染风险。注意症状变化如发现淋巴结肿大、疼痛等症状加重或持续不退，应及时就医。注意事项

06淋巴结核的预后与展望

03并发症淋巴结核可能引起其他并发症，