新发和再现病原微生物-医学微生物学（课件）.pptxVIP

新发和再现病原微生物

医学微生物学面临的新挑战

——新现与再现传染病

“我们正处于一场传染性疾病全球危

机的边缘，没有哪一个国家可以免受其害，也没有哪一个国家可以对此高枕无忧”

——WHO总干事

--------1996年世界卫生报告

传染病的概念

■传染病是由病原微生物(病毒、立克次体、细

菌、螺旋体和真菌)和寄生虫(原虫或蠕虫)感染人体后产生的有传染性的疾病。

感染性疾病是由病原微生物和寄生虫感染人

体后产生的疾病。

感染性疾病中有传染性的疾病才称为传染病。

传染病病原体推断原则

传染病病原推断最早是由Henle首先提出的。

后由koch补充形成，即所谓“Koch法则”:

在相应疾病患者中总是能检出该病原体

在其他疾病患者中不能检出该病原体

能从相应疾病患者中分离到该病的病原体，传过几

代的培养物能引起实验动物患相同疾病

能从被感染的动物中分离到相同的病原体

人类的进化和发展史，

在很大程度上就是人类和疾病的斗争史

人类与病原斗争的历史

2400多年前，瘟疫几乎摧毁了全雅典

1566年，人们记录了疯狗所致的狂大病

1817～1923年，百年共发生六次世界性霍乱大流行

1918～1919年“西班牙流感”导致2500万人死亡

1981年，“艾滋病”造成全球性问题

2002～2003年西尼罗河病毒在美国和加拿大导致数

千人患病，同期SARS、禽流感等

2012年MERS开始在沙特阿拉伯夺命

2014年Ebola病毒病爆发

在过去的历史长河中，对人类健康威胁最大的疾病是传染病—瘟疫的流行

曾3次世界大流行，使2亿人死亡，病死率居所有传染病之首

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鼠疫(Pestis)是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病，也叫做黑死病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、

肺部特殊炎症等。

本病远在2000年前即有记载。世界上曾发生三次大流行，第一次发生在公元6世纪，从地中海地区传入欧洲，死亡近1亿人；第二次发生在14世纪，波及欧、亚、非；第三次是18世纪，传播32个国家。

18世纪大流行时波及我国。1793年云南师道南所著“《死鼠行》”中描述当时“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。鼠死不几日，人死如拆堵”。充分说明那时鼠疫在我国流行十分猖獗。

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曾发生过7次世界大流行，仅印度就死亡3800万人

仅20世纪就发生了5次世界大流行，1918年1年即死亡3000多万人，使美国人的平均寿命下降10岁

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伴随人类至少3000年，仅17、18世纪就死亡1.5亿人，侥幸不死也要留下一脸的“麻子”

口东汉光武帝建武年间(公元23-26年)。这是我国也是世界上最早关于“天花”病的记载，公元九世纪时欧洲天花流行甚为猖獗，在日耳曼军队入侵法国时，士兵感染天花，统率者竟下令采取杀死一切患者的残忍手段。

口每4名病人当中便有一人死亡，而剩余的3人却要留下丑陋的痘痕天花，是有人类历史以来就存在的可怕疾病。

口孙思邈用取自天花口疮中的脓液敷着在皮肤上来预防天花。到明代以后，人痘接种法盛行起来。1796年，英国乡村医生爱琴纳发现了一种危险性更小的接种方法，他成功地给一个8岁的男孩注射了牛痘。

口1979年10月26日，WHO在肯尼亚首都内罗毕宣布，全世界已经消灭了天花病。

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传染病防治的现实

口世界上宣布已消灭的传染病仅天花一种

口某些传染病只是患病人数大为减少，但远未达

到消灭的标准。如鼠疫、脊髓灰质炎等

口传统传染病还在威胁人类

口新的传染病则不断地涌现

21世纪全球仍面临的问题

·新发或新认识的病原体出现

尼帕病毒埃博拉出血热病毒马尔堡病毒SARS、

MERS冠状病毒新型布尼亚病毒2019-nCoV等

●一些易暴发传染病的再发

霍乱登革热流感麻疹菌痢鼠疫手足口病等

·病原体意外或人为泄漏

变异型克-雅病(v-CJD)SARS炭疽朊粒鼠疫

中国传染病的形势

●少数传染病将被消灭或控制：如麻疹、脊髓灰质炎等

●一些过去已经基本控制了的传染病又卷土重来：如结核、梅毒、疟疾等。

●新的传染病陆续出现：如艾滋病、禽流感、SARS、COVID-19等。

●我们面临着新老传染病的双重威胁和传染病的较量非但没有结束，反而进入了一个新的历史阶段

●上世纪九十年代中期专业人员及政府把注意力从传

染病移开

-生活水平提高、卫生条件改善、传染病死亡顺位

下降

-疫苗-消灭天花、消除脊灰等

-抗生素-治疗有效如麻风、霍乱等

●乐观局面将不复存在

-军团菌、汉坦病毒、AIDS、禽流感、SARS

-新的抗药株出现

-曾一度被控制的传染病再度威胁：结核、STD、

鼠疫、血吸虫

新现与再现性感染的严峻形势

■传染病仍然是对人类健康的主要威胁。

■旧传染病