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性早熟护理查房

目录

病情介绍

相关知识

提问

总结

病情介绍：

床号：+6床

姓名：

性别：女

年龄：8岁

住院号：

主诉：发现双侧乳房肿痛2月

诊断：性早熟

入院时间：2021-9-118:24分入院

病情介绍：

·现病史：其母代诉：2月前，发现患孩双侧

乳房肿胀，伴有触痛感，无阴道出血，食纳差，无多饮，多尿，无恶心、呕吐，于9月1号就诊于上饶市妇幼保健院，完善相关检查。为进一步治疗，拟诊“性早熟”收治入院。

病情介绍：

·既往史：既往体健，否认结核、肝炎等传染病史，否认有药物及食物过敏史，否认重大外伤及手术史，否认输血史。

·个人史：第2胎，第2产，足月剖宫产，出

生体重：3kg,无产时缺氧窒息史，人工喂养，出生日期：2012年12月25日(8岁8个月),生长发育正常。

病情介绍：

·家族史：父母均健康，非近亲婚配，否认有家族性遗传性疾病史，否认家族中有急慢性传染性疾病。

病情介绍：

体格检查：入院测T36.5℃,P90次/分，R20次/分，BP100/60mmHg,身高：129cm,体重：33.3kg。

一般情况：患孩神志清楚，精神一般，发育正常，呼吸平稳，颈软，无抵抗。左侧乳房可触及大小约1*1cm肿块，右侧乳房可触及大小约1*1cm肿块，有触痛感。双乳B3期。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率齐，心音可，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，四肢活动自如，无畸形，肌张力正常，病理反射未引出。

住加

中文名称

人促卵泡生成素

人促黄体生成素

催乳素

孕酮

睾酮

雄二醇

英文名称

FSH

H

PRL

P

T

E2

4.34

0.14

146.55

0.10

0.03

22.58

mIU/mL

mIU/mL

uIU/ml

ng/mL

ng/mL

pg/mL

女性：卵泡期2.50-11.40排卵期3.30-21.70黄体期1.20-7.0绝经期18.8-132.0

女性：卵泡期1.2-12.7排卵期15.5-90.0黄体期0.5-14.6绝经期15.6-72.0

51-580.0

女性：卵泡期2.50-11.40ng/ml|排卵期

3.30-21.70ng/mll黄体期1.20-7.0ng/ml绝经期18.8-132.0ng/mlS

孕早期：11.2-55ng/mll孕中期：16.52-ng/ml|孕晚期：42-201.78ng/ml

0-1.8

女性：卵泡期30-150排卵期60-480黄体

250绝经期60

相关检查：

期45-

结果

单位

95.3

激发试验结果：

9月4号市妇保

0min促黄体生成素(LH)23.45mlU/ml

促卵泡生成激素(FSH)12.63mlU/ml

30min促黄体生成素(LH)25.97mlU/ml

促卵泡生成激素(FSH)17.77mlU/ml

60min促黄体生成素(LH)26.08mlU/ml

促卵泡生成激素(FSH)20.70mlU/ml

90min促黄体生成素(LH)23.21mlU/ml

促卵泡生成激素(FSH)21.99mlU/ml

LH峰值5IU/L,或LH/FSH峰值0.6,可认为其性腺轴功能

已经启动。

超声所见：

经腹部超声

子宫前位，大小约2.39x1.98x1.67cm,形态尚正常，子宫肌层回声均匀，内膜厚约0.16cm,

居中。

右侧卵巢大小约2.32x1.06x1.13cm,其内探及约6-7枚无回声区，大者约0.58x0.46cm;左侧卵巢大小约2.59x1.46x1.42cm,其内探及约8-9枚无回声区，大者约0.56x0.49cm;

双侧乳房乳头下方均探及稍低回声，右侧范围约1.35x1.07cm、左侧范围约1.81x0.95cm,周

边均可见少量腺体回声。

姓名：张雯璟性别：女

住院号：床号：

检查部位：小儿性早熟超声(女)

年龄：8岁送检科室：儿童保健科

设备名称：Philip[us]

相关检查：

上饶市妇幼保健院

彩超检查报告单

病人ID:2109010020

检查时间：2021-09-01

诊断医生：周利华

姓名：张雯理性别：女年龄：8.7岁

出生时情况

出生日期：2012-12