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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年输血技术(正高)笔试历年全考点试卷附带答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.患者,男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。

此例病人发生急性溶血性输血反应是因为

请看正确答案:D

受者红细胞上有B抗原,供者血清中有抗B抗体

2.患者男性,年龄26岁,因骨折,拟行外科手术,备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检,准备进行传染病四项检测。

该实验室用100份血清以参比试验进行检测,5份血清为真阳性,95份血清为真阴性。用该试剂试验,检测出4份为阳性,96份为阴性,则该试剂的灵敏度为

请看正确答案:D

80%

3.患者男性,年龄18岁,因外伤急诊手术,术中输血300ml,术后一周康复出院。5个月后复查,发现抗-HCV抗体阳性。血站查其供血者王某,当时的检验结果全部正常。

该患者接受的血液,虽然按国家的要求已进行了与输血相关的传染病检测,但有可能导致输血者丙型肝炎的感染,主要原因是

请看正确答案:B

献血者处于检测的窗口期

4.男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物(secretion)流出,有异味。

对该患者最有意义的检查是

请看正确答案:A

左大腿X线片

解析:3.对大手术或出血危及生命的A型血友病患者,给予FⅧ制剂的首次剂量是每公斤体重40~50U,以产生80%~100%的Ⅷ:C活性。

5.男性,68岁,冠心病心绞痛史10年,1日前突发心前区疼痛入院,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率130次/分,律齐,血压75/50mmHg,双肺满布湿啰音。

该患者典型的心脏体征描述正确的是

请看正确答案:B

舒张早期奔马律

6.患者男,48岁。两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适。查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT210U/L,血清总胆红素98μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBclgM抗体(+)。

如果该患者需要进行抗病毒治疗,下列抗病毒药物不能用于治疗的是

请看正确答案:D

沙奎那韦

7.患者,男性,70岁,以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U,无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U,当第一袋血输入20ml左右,病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应,立即停止输血,进行抢救。

血库工作人员复查供、受者ABO血型、RhD血型相符无错。寻找原因最有价值的检查是

请看正确答案:C

供、受者Rh表型分型

解析:一般急性溶血反应最常见的原因是ABO血型不合。因血清中很少有抗Rh血型抗原的天然抗体,但若多次输血可产生特异性免疫抗体,当血清中抗体效价增高时,再次输入不相容的血液,也可发生急性溶血反应。供、受者Rh表型分析有助于快速鉴别抗体,故第1题应选择C。第2题应选择B。抗-E可以是天然抗体,但患者第一次输血无任何反应,28天再次输血即发生溶血反应,显然是免疫性抗体,故排除。其他选项不存在不考虑。第3题正确答案是不应该仅做盐水法交叉配血,容易漏掉免疫性不完全抗体。

8.采供血信息管理编码标准是输血管理系统的重大问题,它必须解决涉及的一系列问题:如标准是否会因为不兼容而与不断发展的技术相脱节?是否可以满足解决即将发生的问题的需要?是否可以满足多种需求,如输血服务机构的需求和医疗机构的需求?是否可以确保不同系统、不同操作平台、不同操作人员的数据记录的相似性?是否符合先进性的要求?等等。

目前血液采集、加工和输血编码方面全世界通用的标识系统是

请看正确答案:D

ISBT128

9.患者,男性,3

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