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小儿留置针穿刺技巧

留置针穿刺的概述留置针穿刺的技巧留置针穿刺的注意事项留置针穿刺的并发症及处理小儿留置针穿刺的特殊考虑contents目录

01留置针穿刺的概述

0102留置针的定义和用途留置针的主要用途是在需要长时间进行输液治疗的情况下，减少反复穿刺对血管的损伤，减轻患者痛苦，提高护理效率。留置针是一种特殊的输液工具，由不锈钢制穿刺引导针芯和塑料针座组成，用于将导管插入血管内，进行输液、输血等治疗。

留置针穿刺的优势减轻患者痛苦留置针的穿刺过程相对简单，且导管柔软，对血管壁的刺激小，可以减少因反复穿刺引起的疼痛和损伤。提高护理效率使用留置针可以避免每次输液时都需要进行穿刺，减少护士的工作量，提高护理效率。方便患者活动留置针固定在皮肤上，不易脱落，方便患者进行日常活动，如洗澡、洗手等。

留置针穿刺的适用范围需要长时间进行输液治疗的患者：如住院患者、需要接受持续治疗的患者等。需要进行血液透析、血液滤过等治疗的患者。需要进行急救、战地等特殊环境下的输液治疗的患者。

02留置针穿刺的技巧

选择粗、直、充盈度好、不易滑动的血管进行穿刺，避开关节、静脉瓣膜及受伤感染的部位。评估血管准备用物心理护理根据患儿情况选择合适型号的留置针，准备好消毒物品、敷料、胶带等。向家长及患儿解释留置针的目的、必要性及注意事项，取得家长及患儿的配合。030201穿刺前的准备

以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦消毒液，消毒范围直径不小于8cm。消毒在穿刺点上方10cm处扎止血带，使静脉充盈。扎止血带左手固定皮肤，右手持针以15°～30°的角度进行穿刺，见回血后降低角度再进针0.2cm。穿刺退针芯，将导管全部送入血管内，松止血带、松调节器，敷贴固定。送管穿刺过程中的技巧

以穿刺点为中心，用无菌透明敷料固定留置针，用纸胶带将延长管固定在患儿的肢体上，防止留置针弯曲、滑脱。固定观察穿刺部位有无红肿、渗漏、导管有无打折与断裂，并定期更换敷料和肝素帽。观察每次输液前用生理盐水或肝素盐水封管，保证导管通畅。封管穿刺后的固定技巧

03留置针穿刺的注意事项

选择粗直、血流丰富的血管小儿的血管较细，应选择相对较粗直、血流丰富的血管进行穿刺，以提高留置针的留置成功率。避开关节和静脉瓣避免在关节和有静脉瓣的血管上进行穿刺，以免留置针发生移位或回血。选择合适的血管

尽量在一次穿刺中成功，避免反复穿刺对血管造成损伤。一次成功穿刺后轻轻压迫穿刺部位，减少出血和肿胀。轻压穿刺部位避免反复穿刺

定期检查留置针的位置和局部情况，确保没有发生移位、回血或感染。定期检查如发现局部红肿、疼痛等异常情况，应及时处理，必要时拔除留置针。及时处理异常情况注意观察穿刺部位的情况

留置针的留置时间不宜过长，一般建议不超过3-5天，以免发生感染和堵塞。定期对留置针周围皮肤进行消毒，保持干燥清洁，避免触碰或摩擦。定期更换留置针规范护理留置时间不宜过长

04留置针穿刺的并发症及处理

总结词静脉炎是留置针穿刺过程中常见的并发症，表现为穿刺部位红肿、疼痛、发硬，严重时可出现发热等症状。详细描述静脉炎的发生与留置针材质、操作技术、药物刺激等多种因素有关。处理静脉炎的方法包括局部热敷、抬高患肢、更换药物等，严重时应停止留置针使用，改用其他输液方式。静脉炎

渗漏和肿胀总结词渗漏和肿胀也是留置针穿刺过程中的常见并发症，表现为穿刺部位周围组织肿胀、疼痛。详细描述渗漏和肿胀的原因可能与留置针固定不牢、肢体活动过度等有关。处理方法包括重新固定留置针、减少肢体活动等，严重时应拔出留置针，局部冷敷以减轻肿胀。

VS导管堵塞是留置针使用过程中的常见问题，表现为输液不畅、无法回抽血液等。详细描述导管堵塞的原因可能与血液高凝状态、药物沉积等因素有关。处理导管堵塞的方法包括使用尿激酶等溶栓药物、更换导管等，预防措施包括定期冲管、避免过度用药等。总结词导管堵塞

总结词感染是留置针穿刺过程中的严重并发症，表现为局部红肿、疼痛、发热等症状，严重时可引起全身感染。详细描述感染的原因可能与留置针材质、操作技术、无菌操作不严格等因素有关。处理感染的方法包括局部消毒、使用抗生素等，严重时应拔出留置针，全身抗感染治疗。预防感染的措施包括严格遵守无菌操作原则、定期更换敷料等。感染

05小儿留置针穿刺的特殊考虑

小儿的血管较细，管壁薄，容易受损。血管细小儿的血管位置较深，不易观察和触摸。血管位置深小儿的血流速度快，对穿刺操作要求高。血流速度快小儿血管的特点

活泼好动小儿活泼好动，难以长时间保持静止状态，影响穿刺操作。恐惧和不安小儿对留置针穿刺可能感到恐惧和不安，需要家长和医护人员的安抚。注意力不易集中小儿的注意力不易集中，需要医护人员迅速完成穿刺操作。小儿心理和行为特点

充分准备心理安抚固定肢体穿刺后护理小儿留置针穿刺的护理建议对小儿进行心理安抚，