医师定期考核试题及答案麻醉试题.docx

2014 年北京市医师定期考核业务水平测评

（麻醉专业试卷）

单位： 性别：

姓名：

身份证号： 一、A型选择题（单选题10×2分）:

分数：

男性，60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰痿，出现呼吸深快。查体：面部潮红．心

率110次/分，血压12/8kpa(90/60mmhg)。腱反射减弱，血气分析：PaCO

2

BE-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项:( )

A呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

(28mmHg)，

B代谢性酸中毒伴代偿性低C0血症

2

C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点:( )A可使萎陷的肺泡重新扩张

B可增加功能余气量C可降低肺顺应性

D可减少肺内分流

E可增加胸内压，使心排血量减少

开胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对:( )A反常呼吸

B纵隔移位C纵隔摆动

D通气/血流比值增加，致肺内分流E心排血量降低

全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是:( )A下肺血流多、通气少

B下肺通气多、血流少C下肺血流多、通气多D上肺通气多、血流多E上肺血流多、通气少

正常人心率超过180次／min时，心排血量减少的主要原因是:()A快速充盈期缩短

B减慢充盈期缩短C等容收缩期缩短D减慢射血期缩短E心房收缩期缩短

依托咪酯不宜用于()A老人、儿童

B心功能不全C肝功能不全D肾功能不全

E ICU病人长期镇静

下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是:( )A心室舒张末容积(LVEDV)

B心室dp/dt

C肺小动脉楔压(PAWP)??D左室收缩压(LVPs)??

E动脉收缩压(Aps)

老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比:( )A增大??

B减小

C与吸入麻醉药的性质有关D与老年人的胖瘦有关

E与老年人的肺功能有关

经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为?:()

A麻醉药过量??B低钠血症??

C迷走神经张力过高??D有效循环血量减少??E以上都不是

老年病人脊麻的特点是:()A起效慢、扩散广

B起效快、扩散广、作用维持短C起效快、扩散广、作用时间长D起效快、扩散范围小

E起效慢、扩散范围狭小

二、B型选择题（10×1分）:A左向右分流

B右向左分流C无分流

D左向右向分流同时存在E主动脉向肺动脉分流

法乐氏四联症：( )

动脉导管未闭：( )A给予镇静

B面罩吸氧C气管插管

D拆开缝线，敞开伤口，清除血肿E甲状腺危象处理

患者男性，28岁，巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿，应给予的处理为：()

患者女性，27岁，原发甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除，术后12小时患者感颈部憋胀，呼吸困难，切开敷料呈红色，应给予的处理为：()

A全髓麻醉,呼吸、心跳骤停B局麻药毒性反应

CHorner综合征D声音嘶哑

E心动过速

颈丛阻滞累及颈交感神经时可出现：( )

颈丛阻滞累及喉反神经时可出现：( )APEEP

BSIMVCPCVDCPAPEHFV

病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前采用：( )

在自主呼吸基础上呼吸机在吸气间和呼气间向气道输送恒定正压，使整个呼吸周期保持正压的通气方式：( )

A兴奋α受体B兴奋β受体

C同时兴奋α受体和β受体D兴奋多巴胺受体

E阻断α受体

去氧肾上腺素：( )

异丙肾上腺素：( )三、多选题（10×2分）:

麻醉过程中发生心率增快可能原因有:( )A血容量相对不足

B手术刺激过强C低氧血症

D原有室上性心律失常发作ECO2蓄积

主要经霍夫曼降解的药物为:( )A氯胺酮

B阿曲库铵C异丙酚

D维库溴铵

E顺式阿曲库铵

下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述正确的是:( )A防止低血压??

B防止高血压

C防止心动过速

D麻醉宜浅

E维持心肌氧的供需平衡

与急性肺水肿形成机制有关的是:( )A右心室功能

B肺毛细血管静水压

C肺毛细血管胶体渗透压D肺间质胶体渗透压

E肺毛细血管通透性

复苏中