小儿肾小球肾炎.pptx

小儿肾小球肾炎

目录

CONTENTS

概述

临床表现

诊断与鉴别诊断

治疗与护理

预防与预后

概述

小儿肾小球肾炎是儿科常见的肾脏疾病，主要由于免疫介导的炎症反应导致肾小球损伤。

定义

根据病因和临床表现，小儿肾小球肾炎可分为原发性、继发性和遗传性三大类。

分类

免疫介导炎症

循环免疫复合物沉积

细胞因子与炎症递质

小儿肾小球肾炎通常由免疫介导的炎症反应引起，导致肾小球滤过屏障受损，出现蛋白尿、血尿等症状。

循环中的免疫复合物在肾小球沉积，引发炎症反应，导致肾小球损伤。

细胞因子和炎症递质在小儿肾小球肾炎发病过程中发挥重要作用，影响炎症反应和肾小球损伤。

小儿肾小球肾炎的发病率较高，是儿科常见的肾脏疾病。

发病率

年龄分布

地域差异

多见于3-8岁儿童，男孩发病率略高于女孩。

不同地区的小儿肾小球肾炎发病率存在差异，可能与环境、遗传等多种因素有关。

03

02

01

临床表现

01

02

03

04

血尿

蛋白尿

水肿

高血压

尿液颜色变深，呈现洗肉水样或浓茶样。

尿液中蛋白质含量增加，表现为尿液表面出现细小泡沫且不易消失。

血压高于正常值，可能伴随头痛、头晕等症状。

眼睑、下肢等部位出现水肿，严重时可波及全身。

肾脏肿大

肾脏体积增大，可在肋缘下触及。

肾功能不全

可能出现少尿、无尿等症状，血肌酐、尿素氮等指标升高。

由于免疫功能降低，容易发生呼吸道、泌尿道等感染。

感染

如低钾血症、低钠血症等，可能出现乏力、恶心等症状。

电解质紊乱

高血压、心力衰竭等心血管疾病的风险增加。

心血管疾病

诊断与鉴别诊断

病史

症状

体检

实验室检查

观察患儿是否出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压等症状。

询问患儿是否有前驱感染史、过敏史、家族史等。

进行尿液检查、肾功能检查、血沉、C反应蛋白等实验室检查，以确诊肾小球肾炎。

检查患儿的体温、血压、心肺功能等，以及腹部触诊和肾脏叩诊等。

急性链球菌感染后肾小球肾炎

01

该病有前驱感染史，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，但病程较长，且伴有补体C3的降低。

膜性肾病

02

该病主要表现为持续性蛋白尿，且伴有镜下血尿，肾功能正常或轻度受损。

过敏性紫癜肾炎

03

该病有典型的皮疹、关节痛和消化道症状，主要表现为血尿和蛋白尿，肾脏病理检查有助于鉴别。

观察尿液的颜色、透明度及沉渣，进行尿蛋白定性及定量、尿红细胞计数等检查。

尿液检查

检测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，了解肾脏的排泄功能。

肾功能检查

了解患儿的红细胞、白细胞和血小板计数等情况。

血常规检查

根据病情需要进行血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等检查，以了解患儿的免疫状态和病情严重程度。

其他检查

治疗与护理

用于减轻水肿和高血压的症状，但需在医生指导下使用。

利尿剂

用于减轻炎症反应和缓解症状，但需在医生指导下使用。

抗炎药

用于控制免疫反应和预防疾病复发，但需在医生指导下使用。

免疫抑制剂

心理支持

给予患儿及家长心理支持，帮助其正确认识疾病，增强治疗信心。

观察病情

密切观察患儿的病情变化，记录尿量、血压等指标，及时发现并处理异常情况。

康复指导

指导患儿及家长进行康复锻炼，如适当运动、调整饮食等，促进患儿身体康复。

预防与预后

大多数小儿肾小球肾炎预后良好，可以在数周至数月内治愈。

少数病情严重或持续时间较长的病例可能导致慢性肾脏疾病，需要长期治疗和监测。

预后情况与病情严重程度、治疗及时与否以及个体差异等因素有关。

感谢您的观看

THANKS