2021年新生儿黄疸查房ppt课件.pptx

2021年新生儿黄疸查房PPT课件

CONTENTS

新生儿黄疸概述

新生儿黄疸的症状与诊断

新生儿黄疸的治疗与护理

新生儿黄疸的案例分析

新生儿黄疸的预防与控制

新生儿黄疸概述

01

01

02

黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退。

新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状。

由于新生儿胆红素代谢特点所致，足月儿约50%-60%，早产儿约80%出现生理性黄疸。

生理性黄疸

由于疾病或某些因素影响，导致新生儿血中胆红素水平异常升高，超过生理性范围。

病理性黄疸

新生儿肝脏功能不成熟，胆红素代谢能力有限，导致胆红素水平升高。

由于新生儿溶血、肝炎、先天性胆道闭锁、先天性代谢性疾病等原因导致血中胆红素水平异常升高。

病理性黄疸

生理性黄疸

新生儿黄疸的症状与诊断

02

精神状态不佳

黄疸严重时，宝宝可能变得嗜睡、不易唤醒。

食欲不振

新生儿可能因为不适而食欲减退。

粪便颜色改变

可能出现淡黄色至白色的粪便。

皮肤黄染

新生儿皮肤发黄是最明显的症状，通常先从面部开始，逐渐扩散至全身。

巩膜黄染

眼睛的白色部分出现黄色。

足月儿血清总胆红素水平≥221μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿≥257μmol/L(15mg/dl)。

根据目测或经皮胆红素仪测定评估。

出生后24小时内出现黄疸。

血清胆红素水平

皮肤黄染

年龄因素

由于新生儿胆红素代谢特点所致，通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退。

由于疾病因素导致血清胆红素水平异常升高，出现时间早、进展快、持续时间长，需要积极治疗。

由于母乳喂养导致血清胆红素水平升高，通常在出生后3-8天出现，持续时间较长，但宝宝一般情况良好，无需特殊治疗。

生理性黄疸

病理性黄疸

母乳性黄疸

新生儿黄疸的治疗与护理

03

通过蓝光照射降低血清胆红素水平，促进黄疸消退。

当血清胆红素水平过高时，通过换血来降低胆红素水平，预防核黄疸的发生。

在医生指导下使用肝酶诱导剂、白蛋白等药物治疗。

如病因治疗、对症治疗等，针对不同病因采取相应的治疗措施。

光照疗法

换血疗法

药物治疗

其他治疗

定期监测皮肤黄疸程度，观察黄疸变化情况。

保证宝宝充足的奶量和水分摄入，促进排便和胆红素排出。

保持宝宝适宜的体温，避免因寒冷导致溶血加重。

密切观察宝宝有无异常表现，如嗜睡、反应差等，及时处理。

监测黄疸程度

合理喂养

保暖护理

观察病情变化

医疗机构应加强分娩时管理，减少新生儿出生时缺氧、感染等情况。

新生儿出生后尽早开奶，促进肠道蠕动和胆红素排出。

孕妇定期产检，及时发现并处理孕期并发症和合并症。

加强对孕妇和家庭的健康宣教，普及新生儿黄疸相关知识。

孕期保健

分娩时管理

早期开奶

健康宣教

新生儿黄疸的案例分析

04

某大型三甲医院

皮肤黄染，食欲不振，精神萎靡

血清胆红素升高，肝功能正常

男，35天，足月顺产

案例来源

患儿基本信息

主要症状

辅助检查

新生儿溶血、母乳性黄疸、新生儿肝炎综合征等可能原因

与新生儿败血症、新生儿肝炎等进行鉴别

蓝光照射、药物治疗、暂停母乳等

病因分析

鉴别诊断

治疗措施

总结

本案例展示了新生儿黄疸的典型表现和可能的病因，强调了早期诊断和干预的重要性

启示

加强孕期和产后的健康教育，提高家长对新生儿黄疸的认识和警惕性；加强新生儿筛查和监测，及时发现并处理黄疸问题；加强多学科协作，提高新生儿黄疸的综合治疗水平。

新生儿黄疸的预防与控制

05

采用蓝光照射治疗，将新生儿置于光疗箱内，通过光照降低血清胆红素水平，减轻黄疸症状。

光照治疗

在医生指导下使用肝酶诱导剂（如苯巴比妥、尼可刹米等）或白蛋白等药物治疗，促进胆红素代谢和排泄。

药物治疗

对于严重新生儿溶血病或胆红素脑病等危重情况，采取换血治疗，置换出含有高胆红素的血液，降低血清胆红素水平。

换血治疗

03

提高预防意识

加强公众对新生儿黄疸的认知和预防意识，降低新生儿黄疸的发病率和死亡率。

01

深入研究新生儿黄疸的发病机制

进一步探讨新生儿黄疸的发生发展机制，为预防和治疗提供更有效的策略。

02

创新治疗手段

研究新的治疗手段和技术，如新型药物、基因治疗等，提高新生儿黄疸的治疗效果。

谢谢您的聆听

THANKS