妇产科慢性盆腔炎患者诊疗技术.pptx

妇产科慢性盆腔炎患者诊疗技术汇报人:小刺猬知识库2024-01-10202X/01/01202X

目录病因01病理02临床表现03治疗原则04护理评估05护理问题06

01病因

010203慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未彻底治愈，患者体质较差，病程迁延所致。慢性盆腔炎病情顽固，反复发作，久治不愈，严重影响妇女健康，困扰妇女生活和工作。当机体抵抗力下降时，可导致急性发作。病因

02病理

慢性输卵管炎与输卵管积液多为双侧性，输卵管肿大，输卵管伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。当输卵管峡部和伞端粘连闭锁时，输卵管内积脓被吸收，浆液性渗出物潴留于宫腔形成输卵管积水。输卵管积水时，管壁薄而透亮，表面光滑，似腊肠状。慢性输卵管炎与输卵管积液

输卵管炎症如果波及卵巢，就可能相互粘连，形成输卵管卵巢炎。输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收或输卵管伞端与卵巢粘连贯通，液体渗出，形成输卵管卵巢囊肿。输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿

炎症蔓延至子宫旁结缔组织，使其增生、变厚、变硬，与盆壁粘连。炎症蔓延至宫骶韧带处，韧带纤维组织增生、变硬，子宫固定、活动受限。这种情况称为“冰冻骨盆”。慢性盆腔结缔组织炎

03临床表现

全身症状多不明显，有时可有低热、乏力，病程长者可出现神经衰弱症状。局部表现主要为下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加重。亦可有经量增多、月经失调、不孕等症状。症状

妇科检查子宫常呈后位，活动受限或粘连固定等；输卵管炎症时子宫一侧或两侧可触及条索状增粗的输卵管，伴有压痛；盆腔结缔组织炎有子宫旁结缔组织、子宫骶韧带明显增厚、增粗、变硬，触痛明显；输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可触及囊性肿物。体征

04治疗原则

0102治疗原则同时注意增强局部和全身的抵抗力。采用综合性方案控制炎症，包括中药治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。

05护理评估

急性盆腔炎发作史是患者就医时常见的情况，对于该病的治疗方法，患者需要向医生详细描述自己的病情及病史。询问患者的性生活史、生育史、宫腔手术操作史及个人卫生习惯，了解其生活习性、卫生习惯、生育史及宫腔手术操作史。了解患者的性生活史、生育史、宫腔手术操作史及个人卫生习惯，急性盆腔炎发作史，治疗方法，使用的药物及其效果。医生会根据患者的病情，选择适合的治疗方案，并开具相应的药物进行治疗。患者需要遵从医生的建议，按时服药，并注意个人卫生，以避免感染复发。病史

症状评估体温变化，出现低热、乏力。了解下腹部、腰部疼痛的性质，与月经及性交的关系，月经周期是否正常。体征妇科检查时注意子宫的位置、活动度，输卵管卵巢有无增粗、积液、囊肿等。辅助检查B型超声及腹腔镜检查了解盆腔情况，确定炎性包块、脓肿、囊肿的部位和大小。身体评估

心理-社会评估病程长、治疗效果不明显易引起患者焦虑、精神不振、失眠等神经衰弱症状，严重者可影响正常生活和工作，因不孕甚至可影响夫妻关系。了解患者及家属对疾病的心理反应、对不孕的态度。

06护理问题

炎症可引起下腹疼痛和腰骶痛。下腹疼痛和腰骶痛是常见的症状，需要引起重视。及时就医检查，确诊病因并采取适当的治疗措施。疼痛虑症的三个主要特征是病程长、疗效差和反复发作。焦虑焦虑症的三个主要特征是病程长、疗效差和反复发作。焦虑症的三个主要特征是病程长、疗效差和反复发作。焦虑症的三个主要特征是病程长、疗效差和反复发作。

睡眠形态紊乱睡眠形态紊乱与炎症反复发作、长期慢性疼痛、正常生活受干扰有关。睡眠形态紊乱是一种常见的睡眠障碍，它会影响人体的正常运转，导致身体机能下降。长期存在睡眠形态紊乱，则可能引发更严重的健康问题，甚至会影响到寿命。

07护理措施

及时、彻底治疗急性盆腔炎，防止扩散、迁延转为慢性盆腔炎。注意经期卫生、性生活卫生，减少感染机会。加强营养与锻炼，增强体质。预防措施

疼痛时注意休息，防止受凉，必要时可遵医嘱给予镇静止痛药，以缓解症状。保持生活规律，劳逸结合，若患者睡眠不佳，可在睡眠前用热水泡脚、饮热牛奶等，保持室内安静或在睡前进行按摩，必要时服用安眠药。一般护理

倾听患者诉说不适和烦恼，给予心理支持，鼓励患者积极面对疾病，增强治疗信心。鼓励按疗程治疗，提高治疗效果，缩短治疗时间，减少病情恶化的可能性。耐心讲解疾病的病因、发生发展和治疗，让患者了解疾病的知识，减轻焦虑和恐惧。心理护理

观察患者精神状态，有无焦虑、烦躁、失眠，注意腹痛程度、性质，了解白带、月经是否正常等。观察患者的精神状态，包括是否有焦虑、烦躁、失眠等情况，同时也需要留意腹痛的程度和性质。了解白带和月经是否正常，有助于判断患者的健康状况。观察病情

指导患者服用清热利湿、活血化瘀的中药，并遵医嘱帮助患者以不同途径用药，如口服、保留灌肠和外敷等。灌肠后嘱患者俯卧休息30min以上，协助医生进行物理治疗，此法有利